排便正常也沒腹痛 卻罹腸癌 醫曝「隱藏地雷」

醫師指出，有些腸癌患者，沒有腹痛與排便異常，卻出現持續性的怪異口臭。（示意圖，Shutterstock／達志）

臺灣每年新增1萬7千多位腸癌患者。基因醫師張家銘表示，有些腸癌患者，早期沒有明顯的腸胃不適，也沒有腹痛與排便異常，卻出現持續性的怪異口臭，科學家發現，這可能是因爲腸道里的細菌代謝物進入血液，再透過肺部排出，結果影響了口氣，像S. moorei這一隻細菌，除存在口腔造成口臭，也存活於腸道，增加腸癌風險。

臺北榮總遺傳優生科主任張家銘在臉書「基因醫師張家銘」PO文指出，多數人對口臭的理解，不外乎是吃了洋蔥或大蒜，或是有牙菌斑、蛀牙，其實，口腔裡住着上百種細菌，有些細菌專門分解蛋白質，釋放出讓人口氣變臭的硫化氫、甲硫醇，而S. moorei就是這些「臭味製造機」中的其中一隻細菌。

張家銘指出，最新研究發現，S. moorei這不只待在嘴巴，還能跑進腸道，且會抓住腸道細胞上的整合素α2/β1受體，利用它啓動癌細胞的成長開關，讓癌細胞快速增殖，簡單來說，這細菌就像在幫癌細胞踩油門，如果S. moorei在腸道里越多，腸癌的風險可能也會越高。

張家銘指出，口臭其實有可能是腸道發出的「求救訊號」，現實生活中，有些腸癌患者，早期根本沒有明顯的腸胃不適，沒有腹痛、沒有排便異常，但卻出現持續性的怪異口臭。科學家發現，這可能是因爲腸道里的細菌代謝物進入血液，再透過肺部排出，結果影響了口氣。

張家銘指出，這也讓研究人員開始思考，未來能不能透過口氣分析來篩檢大腸癌？現在已經有一些科學家開始研究分析呼吸中的揮發性有機化合物（VOC），看看能不能找出特定的「癌症氣味指紋」。如果技術成熟，說不定以後只要「對着機器吹口氣」，就能知道腸道健康狀況，甚至提早發現癌症風險。

張家銘指出，S. moorei這隻細菌最愛藏在舌根與扁桃體隱窩，光是刷牙還不能消滅，還要每天清潔舌苔，最好使用舌苔刮除器，徹底去除舌根上的細菌。此外，抗菌漱口水 也有助抑制它的生長，特別是含氯己定、二氧化氯、乳酸鋅的漱口水。

張家銘指出，口腔益生菌像是 Lactobacillus reuteri（鼠李糖乳桿菌） 和 Streptococcus salivarius K12（唾液鏈球菌） 這類益生菌，可以幫助平衡口腔內的菌羣，讓S. moorei沒有機會大量繁殖，坊間市面上也有含這些益生菌的口含錠或牙膏。

張家銘指出，若S. moorei這隻細菌已經進入腸道，我們就要靠腸道益生菌來對抗它，像是雙歧桿菌（Bifidobacterium）與乳酸桿菌（Lactobacillus） 都能幫助維持腸道健康，減少S. moorei在腸道里的影響。

飲食方面，張家銘表示，多吃高纖維食物也是關鍵，因爲纖維能促進腸道蠕動，讓壞菌比較難定居。少吃加工食品與紅肉，因爲這些食物可能會改變腸道環境，讓壞菌更容易滋生。

張家銘表示，這項研究讓提醒我們如果口臭持續存在，甚至伴隨腸胃不適、排便異常、體重減輕等症狀，千萬不要忽視，可能該去做個腸胃檢查了，也許這是腸癌發出的警訊。