【普悠瑪翻覆】蘇絢慧／讓人生變調的列車－談重大事故創傷悲傷反應
●蘇絢慧／璞成心理學堂創辦人暨總監，璞成心遇空間心理諮商所所長，心理叢書作家。
臺灣在2018年10月21日下午4點51分時，發生了重大事故，車廂衝出車軌，隨即造成嚴重的翻覆及變形。至22日上午五點統計，已有18人喪生，187人受傷。如此重大的公共交通事故，震驚了全臺灣，也讓本來輕鬆悠閒的假日氛圍，瞬間都瀰漫了不安、恐慌及哀傷的氣氛。
在如此大規模的公共交通事故中，我們必然先感到非常沈重的壓力感，因爲這是多人的死亡及受傷，由於人數衆多，其死亡的陰影和不幸感，會讓聽聞者產生龐大的複雜感受，諸如：緊張、不安、焦慮、哀傷、無力感、難過…等等。
若是在現場目睹的人士，包括遭逢事件的當事人，更會因爲視覺、聽覺和觸覺，而無法迴避的籠罩在慘不忍睹的情緒壓力中。
意外性的死亡：一開始是強烈不真實感
人生中，這一類屬於非預期的創傷死亡事件，是人們無法預料的，無從得知的。所以屬於意外性的死亡事件，往往帶給當事人及周遭的親友難以說清楚的複雜感受，一開始，特別有一種強烈的「不真實感」，不知道爲什麼事情會發生？爲什麼會發生在自己身上？
同時，因爲必須立即承接許多因應這意外事件，所導致的現實問題與身心傷害，可想而知壓力的巨大、內心的混亂，都會籠罩在個人身上。
在改變如此劇烈情況下，人的身心靈無法無法短時間恢復安頓，在適應失落及被剝奪感的過程，便會歷經不同層面的困難及問題。這種屬於複雜性的悲傷，是含有創傷在當中的失落事件，其適應及哀悼歷程也會顯得困難與波折。這是事件的相關人員，需要具有的心理預備。
創傷悲傷交錯
關於創傷性的悲傷，來自於創傷性事件所造成的失去及死亡。創傷性的死亡無論是災難與其他意外的事件，當創傷事件導致死亡發生，這類死亡容易使遺族有「創傷」、「悲傷」及兩者交錯的性質。若只注意創傷未注意悲傷，或只注意悲傷未注意創傷，悲傷的因應可能就發生障礙。
創傷最初的語言，不是理智的語言結構，是身體的、行爲的或視覺的。無論受創者是否意識上清楚記得，受創者會以無數的、無法中斷的、迂迴的方式，敘說其創傷的故事。這些行爲的、視覺的與身體的片斷，會長短不一的侵擾受創者的生活。因此，遭逢創傷失落事件的個人，是以身體在記憶創傷，也記憶了創傷當下的情緒感受，這是令他們最痛苦的地方。
但由於事件過程的記憶是片段的，若再加上過程有許多未明的情況，甚至有空白的現象，不知道從何說起、究竟發生了什麼的反應。這些都是需要時間，緩緩慢慢再重新建構及理解的過程。
安穩的陪伴 容許悲傷存在
創傷性事件所導致的失落與死亡，常含有殘忍的記憶，回想，常讓受創者感受到崩潰般的情緒。在欠缺協助下，創傷的回憶難以統整到個體的生命線，形成連貫的生命故事，因此常演變成困難的悲傷型態，無法完成失落歷程的適應。
因此，若我們接觸到相關當事人，需要能給予安穩的陪伴，及有效的傾聽，儘量的同理、迴應當事人內在的情緒感受，不要試圖抑制，而是協助他們宣泄出來。也不要刻意的要當事人樂觀或堅強，期待他們要很快的擺脫陰霾，這種逼迫，會使他們個體真實的反應，無法得到管道疏通及抒發。
若是我們陪伴傷者在療傷康復的過程，因爲他們對人世的安全感會受到強烈的衝擊，害怕意外、害怕可怕的事再發生，這類的擔憂和焦慮反應都可能出現，所以陪伴的親友請以自己安穩的狀態，去帶給他們安定感，也許是身體的撫觸、擁抱，或者是輕輕的握着手，都可以透過身體的溫度，讓傷者感受到一點安定感。
在語句方面，可以輕聲溫和的安撫：「沒事了，沒事了」，也可以告訴傷者：「我們會好好照顧你」，「你嚇壞了，現在慢慢放心，我們在你身邊」…等等較情感撫慰的話語。
切忌，不要表現的比傷者或是喪家，更加的情緒激動及情緒低落。若我們是關懷者，就是以我們的身心能量，去承接住他們的脆弱及不安，讓他們在脆弱無助時，可以感受到來自外界的依靠，因此關懷者的安穩及安定，是他們身心治療路上，一個很重要的力量。
任何失喪事件產生在不同的人身上，皆會經歷不同的獨特反應和歷程，這是我們需要給予尊重和接納的。其實，最重要的仍是社會能夠給予創傷及悲傷一個合理的適應過程，讓遭遇失喪的個體與家庭能獲得合理的善待和協助，容許他們的悲傷可以存在，可以經驗屬於他們必須經歷的歷程，不是被漠視或消音，也不是被過度期待要立刻沒事。
喪親者：關注自己身心 尋求協助
說到至親遭遇意外而驟逝的喪親者，在事件過後的適應，也是艱難的歷程。在生活與人生都遭受強烈破壞情況下，要再快樂的起來並不容易。也因爲發生在自己身上的遭遇是一般人都感覺沈重，不愛接觸的死亡事件，人際互動往往會出現新的困難，可能遠離人羣，遠離過去喜愛的事物變成不得不的狀況。
喪親者，需要多對自己的身心狀況多點敏感，覺察自己是否需要精神醫療專業人員的協助。而同時，社會對於喪親者（提別是摯親猝死的喪親者）的獨特反應與狀態也需要建立心理相關專業的知能，小心的分辨與提供特別的照顧，他們並不能以普遍的「關心」來協助就好。驟然失去摯親的喪親者，在未能有機會準備告別親人的情況下，突如的面臨親人死去，這種未竟情感的不捨及悲痛，是無法快速的恢復往常的生活功能的。
在極具壓力與重創的情況下，睡眠的失常亦是普遍的事，終日的哀傷心情、流淚難過，亦是常態的事。想隨着死者離去、對死者感到內疚自責懊悔、對未來沒有希望感、對生命無價值感，皆是生命遭受嚴重改變、嚴重失落會有的自然反應。
意外失去親人的人的情緒的確是又沈又重，這常常不只是需要精神藥物的輔助，也需要一段時期的心理支持與療愈過程。除了當事人多允許自己可以求助外，周圍的親友及相關人士，也可以適時的連結社會資源，形成好的照護網絡，一同關懷及照顧一個身心受創的生命，以愛陪伴他們再次走回自己的人生軌道。
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