千萬別把流感當成新冠，更要警惕流感與新冠合併成“流感-新冠綜合症”

關注雪中風車，分享精品文章！

本文要點：

1.普通感冒不是流感。

2.別把流感當成是新冠。

3.警惕患上流感與新冠疊加成合並症：“流感-新冠綜合症”。

4.流感與新冠同時感染比單獨感染的情況更嚴重。

5.流感與新冠重疊感染臨牀症狀非常難鑑別。

分享經歷：三年疫情期間本人得了兩次感冒，都是在冬季，都沒上報，一是不敢，怕被當成新冠強制性抓走；二是怕惹麻煩，本來不是新冠，給弄走隔離後接觸的人多，再染上新冠！

尤其是2020年春節前後，網格式成片街區嚴密封控下，眼瞅着手機疫情陽性分佈小紅點一天天越來越多、越來越靠近，周邊密密麻麻的，大有“敵人把我包圍了”的感覺，好在有驚無險自己得的不是新冠。當時也不知道新冠與感冒有什麼區別，只是心存僥倖罷了。但心裡有把握的就是發熱發燒時，體溫沒有超過38.2度，用點感冒藥、拔拔火罐，症狀減輕，慢慢就好了。

書歸正傳：眼下正是深冬季節，是流感病毒的暴發期，恰與疫情防控正在轉向解控與放開的時間上點重合，加之奧密克戎這種新冠病毒的傳染性極強，這讓人們不得不注意與關注着，既要設法躲避奧密克戎極高傳染性，又要防範流感病毒的暴發性。

需要弄清幾個問題：

一、普通感冒不是流感。

1.流感是由流行性感冒病毒，引起的急性呼吸道傳染病。普通感冒的病原體可以是病毒，更常見的是細菌。

2.流感起病比較急，體溫一般超過39℃，會出現高熱、頭痛、乏力、全身痠痛等症狀。普通感冒起病較緩，主要表現的症狀爲鼻塞、打噴嚏、咽喉幹痛、流鼻涕等。

二、流感不是新冠

流感和新型冠狀肺炎的主要區別就是症狀上的不同，流感主要是一些上呼吸道感染的症狀，比如鼻塞、流鼻涕等，而新型冠狀病毒主要的表現就是乾咳，發熱乏力，呼吸困難等，有的患者並不表現出發熱，甚至是比較嚴重的情況下，也沒有出現發熱或者只是存在低熱的情況。

流感-新冠綜合症

“流感-新冠綜合症（Flucovid）是國外提出的一個新名詞，指的是患者同時有流感和新冠病毒感染的症狀，如發燒、乾咳、疲勞、頭痛、氣短、味覺或嗅覺喪失等；但沒有感冒症狀，如打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、喉嚨痛、腰背痠痛等，患者核酸檢測呈現流感病毒和新冠病毒陽性。

流感與新冠同時感染比單獨感染的情況更嚴重。

一項針對54篇相關文獻的meta分析結果表明，新冠病毒感染者中合併感染流感病毒的總體比例爲0.7%。然而，實際的合併感染率可能要高得多，因爲一些合併感染的患者在診斷新冠病毒感染時可能無法檢測到流感病毒感染。

兒童合併感染流感病毒和新冠病毒的比例(3.2%)明顯高於成人患者(0.3%)，表明兒童更容易合併感染。新冠肺炎危重患者中合併感染流感病毒的比例(2.2%)高於總體患者(0.6%)，這表明合併感染流感病毒可能會加重新冠肺炎的嚴重程度。

復旦大學分子病毒學重點實驗室姜世勃教授說；“兩者合併感染風險需要關注。”姜世勃教授談到，無論根據動物實驗，還是臨牀觀察發現，合併感染的新冠的症狀要更嚴重一些。新冠和流感都可以引起上呼吸道病變，釋放淋巴因子造成病情加重，因此出現同時感染比單獨感染的情況更嚴重。

流感與新冠肺炎重疊感染臨牀症狀非常難鑑別，預防的關鍵在於做好自我防護

國家衛生健康委日前表示，專家研判，中國今冬明春可能存在流感流行風險，也可能存在流感和新冠肺炎疊加流行的風險。由於流感、感冒和新冠肺炎表現出來的臨牀症狀存在一定相似的特徵，儘早識別並進行精準治療比較關鍵。專家表示，除了接種流感疫苗外，戴口罩、避免交叉感染等自身防護措施也很重要。

截至2020年12月1日，根據相關新聞報道顯示，已出現4例同時患有新冠肺炎和流感的患者，對於“雙重感染者”目前研究尚淺，且也未給出詳細的治療方案。鍾南山提醒，流感進入暴發期，會出現同時患有流感和新冠的患者。目前來看，流感和新冠防護方法是一樣的，都是通過戴口罩等方式。

目前，預防流感與新冠肺炎重疊感染的關鍵，在於做好自我防護，即戴口罩（有效防止傳播）、少聚集和勤洗手等，以及接種流感疫苗和新冠疫苗。當前新冠疫苗還處於試驗階段，部分處於緊急使用階段，根據目前部分疫苗Ⅲ期臨牀試驗研究方案中受試人羣“排除標準”可知，接種過季節性流感疫苗者不屬於“排除範圍”，因此接種完流感疫苗的人，也可以接種新冠疫苗。但需要注意，兩種疫苗接種要有時間間隔（2周以上）。

首都醫科大學宣武醫院感染疾病科主任 田耕：感冒、流感和新冠肺炎都屬於呼吸道的傳染病，臨牀症狀非常難鑑別，必須通過分子生物學的方法進行鑑別，就是核酸檢測。如果在中高風險地區，或者有病例報告的新冠流行地區，不建議自行通過服用感冒藥來控制感冒的症狀，建議及早就醫。