搶救「大齡卵子」 小心PM2.5也是生殖力殺手之一！
▲臺南市大安婦幼醫院試管嬰兒中心林佩萱主任（左二），與醫療團隊提供全人醫療，幫助婦女「好孕」。（圖／記者林悅翻攝，下同）
記者林悅／臺南報導
常見超過40歲的新婚夫妻接受不孕症諮詢，他們心中最普遍的疑惑是「爲什麼懷孕會這麼難呢？」，臺南市大安婦幼醫院試管嬰兒中心林佩萱主任表示，答案說起來很簡單，就是年紀大「卵子」品質差，即便是進步飛快的人工生殖醫學技術，牛前仍無法克服這個問題。
林佩萱主任舉案例說，1名39歲的吳小姐，已有1個10歲的小孩，1年前開始積極想有二寶，因爲發現月經量越來越少且月經週期很不規則，到婦產科接受檢查，經抽血發現荷爾蒙指標符合「卵巢早衰」的診斷，而且AMH數值只剩0.05（血清中「抗穆勒氏管荷爾蒙」Anti-Mullerian hormone；AMH）可以預測卵巢卵泡功能重要指標，目前已積極接受試管嬰兒療程中。林佩萱主任說，卵巢早衰是指在40歲以前，卵巢就處於更年前期的狀態，在一般人羣中的發病率約爲1％～3％，近10年因爲緊湊的生活型態，好發率增加並且逐漸年輕化。最近在門診遇到幾例剛結婚就因爲亂經，而發現卵巢早衰的問題。
最新2019年的醫學研究顯示，連空污都可能影響生殖力。作者義大利學者Antonio La Marca說，卵子儲存量AMH在25歲以後隨着年紀而逐年下降。該研究在2007至2017的10年間收集了1318名女性的AMH資料，並用受試者的住址推估其PM2.5及PM10、二氧化氮曝露量。生活在污染最嚴重地區的女性，AMH水平低於1ng/ml的可能性比其他地區高出2到3倍。當然此篇大型研究有其限制，是未將受試者的健康及社經地位等因子考慮進去。
林佩萱主任指出，若此篇研究結果爲事實，即便是擁有良好的生活作息，健康飲食習慣，連我們不可或缺的空氣都可能是生殖力殺手。因此在現今的年代，提早制定個人生育計劃，應該爲每位女性在年過30歲後的重要課題。
林佩萱主任說，以上案例提醒我們，若是知道本身是卵巢早衰的高危險羣，或許人生的規畫就會不一樣。像一個人的進修計劃，只要有心並不受年紀的影響，但生育計劃只要過了一個臨界點，就會變得困難重重，得花更多的時間金錢也不一定能成功。
林佩萱主任據資料統計分析，小於35歲的婦女懷孕率約4-5成，活產率3-4成，但40歲以後，懷孕率降到2成以下，活產率只有1成多，爲何兩者差距這麼大，就是因爲卵子老化不佳所造成，就算以現代生殖醫學也無法解決此一問題，而35歲之前「凍卵」就成爲一個機會。而凍卵約可以保存10年，雖然卵子愈年輕愈好，但35歲前凍卵的懷孕率及活產率並無明顯差異，反而是35歲以後差異愈來愈大。
林佩萱主任提醒，如果民衆認爲擁有自己的孩子才能完整您的人生，着實建議每位女人都應該接受卵巢生殖力檢測，由內而外更瞭解自己，掌控自己的生育計劃。因爲外在美貌是最好的競爭力，內在美能讓女人散發自信，而透過「凍卵」養卵，可能幫助自己的「好孕」幸福人生。