秋冬病菌暴發4／長新冠整合門診11月停 10大症狀一次看

新冠肺炎疫情趨緩，民衆出現急性上呼吸道症狀時，多回到各科別掛號看診，整合門診取消後，不會有太大的影響。本報資料照片

秋冬季節，國人關心呼吸道疾病，過去肆虐的新冠肺炎疫情相對平緩。衛福部健保署最新統計，全國130家醫院自110年底陸續加入「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計劃」，開設長新冠整合醫療門診，截至今年10月30日，共收治8862名患者，因指揮中心今年5月，將新冠肺炎調整爲第四類傳染病且解編後，本計劃自6月1日起停止收案，先前收治個案會持續照護6個月至11月30日。目前各醫院長新冠整合醫療門診，均已陸續停止或進行調整，長新冠病人迴歸各科別掛號看診。

健保署醫務管理組專委呂姿瞱說，統計發現，整合門診患者女性佔6成3、男性3成7，就醫患者年齡分佈，前三名分別爲31至40歲佔20.83%、41至50歲爲20.12%、51至60歲爲12.8%，多爲青中壯年。就收治患者人數於去年收治7598人最多，今年1至5月爲1264人。進一步分析，各醫院整合門診患者就醫前五大症狀，分別是支氣管炎、氣喘、咳嗽、呼吸異常及急性支氣管炎，就醫科別前五大則是胸腔內科、內科、感染科、精神科、家醫科。

臺北榮總針對新冠肺炎患者急性感染後徵候羣，且有整合醫療需求者，提供周全性及跨科別醫療照顧。北榮副院長李偉強說，北榮健保署整合特別門診已到11月30日爲止，12月1日開始，長新冠病人就回歸到胸腔部看診。北榮去年4月起開設「新冠肺炎康復後整合門診」，集結胸腔內科、感染科、兒科、心臟內科等組成醫療團隊。

李偉強指出，截至今年5月累積收案1308例，其中去年4至12月收案1225例，佔健保署公告全國累積收案數7424例的16.5%。李偉強說，長新冠患者於流行新冠「Alpha」、「Delta」變異株時將多，後續Omicron雖然傳播力增加，但重症機率降低，長新冠患者其實不多。

臺北榮總胸腔部呼吸治療科主任柯信國說，去年新冠疫情嚴峻，長新冠整合門診開設三診，目的是分流確診者，減少醫師及其他病人感染壓力，且當時康復者出現心悸、腦霧等長新冠症狀較多，康復整合門診就十分重要。但隨着新冠病毒變異，患者症狀僅多爲上呼吸道症狀，就不需要轉介到其他專科。

今年下半年因病人慢慢減少，整合門診已縮減爲胸腔科一個診間，繼續爲患者服務。柯信國指出，隨着新冠疫情平緩，一週一診的整合性門診，對民衆較爲不便，近兩個月來，許多病毒活躍，民衆出現急性上呼吸道症狀時，已回到各科別掛號看診，滿足就醫需求。整合門診取消後，對於民衆來說，不會有太大的影響。

柯信國說，現在新冠肺炎輕症患者，到院就醫時不需要快篩，如果沒有缺氧、肺部X光影像正常，常當作是一般上呼吸道感染治療，但會提醒患者，如果持續有咳嗽或出現黃痰的情形，仍需回診治療。但若是急診患者有肺炎、羣聚感染等問題，還是會進行快篩加以釐清，爲哪一種病毒感染，並針對不同病毒給予不同藥物治療。