RSV疫情延燒！嬰幼兒恐成重症高風險羣 專家籲接種長效型抗體

馬偕醫院兒科部主任紀鑫表示，新冠疫情後，近年都是8月中旬直到11月中旬都是RSV最流行季節（鄭鬱蓁攝）

新冠疫情後，受免疫負債影響，呼吸道融合病毒（RSV）感染也加劇，馬偕醫院兒科部主任紀鑫表示，現在直到11月中都是RSV最流行季節，臨牀統計，1歲以下嬰兒是RSV感染併發重症住院的高危險羣，高達三分之一會住院，且會出現「長RSV」，後遺症恐長達5~10年都會反覆喘鳴，美國去年已經開始爲新生兒接種RSV單株抗體，建議臺灣讓新生兒接種。

國際研究指出，一歲以下嬰幼兒住院，多因爲感染RSV。紀鑫表示，受到新冠影響，流行病學改變，過去幾乎全年都會流行RSV，但近年轉爲每年8月中旬開始～11月中旬最爲流行，且感染重症年齡出現延遲化，過去因1歲以下小孩最嚴重，過去防疫做太好，病毒幾乎消失，現在則變成2~5歲孩童也都會感染。

紀鑫觀察，最近馬偕兒科門診每10個住院病童，就有2~3個是RSV，因爲一歲以下嬰兒仍是RSV感染以及併發重症住院的高危險羣，因開學後，就有哥哥感染後回家，傳染給一歲大的弟弟，哥哥咳嗽流鼻涕兩、三天就好了，弟弟卻到現在仍住院超過一週，因呼吸喘、吃不下還無法出院。

紀鑫表示，所有小孩都會可能得到呼吸道融合病毒RSV，其中約三分之一會因爲重症住院，尤其是1歲以下嬰兒、早產兒、有先天性心臟病、慢性病等都是重症高風險族羣，感染後易出現呼吸困難、發紺、缺氧等症狀，或併發肺炎與支氣管炎，且研究指出，會出現類似長新冠的「長RSV」，後遺症恐長達5~10年，期間都會反覆出現喘咳、喘鳴等。

他表示，國內目前健保署僅有每個月打一次的短效型單株抗體，提供早產兒出生時妊娠週數未滿33周、先天性心臟病等公費接種，且每個月都要打一次，或是透過讓孕婦接種疫苗，透過胎盤垂直保護力給小孩。但去年開始，已經出現長效型單株抗底，只要出生接種一次，接着隔年再打一劑即可，美國去年已經上市接種，提供新生兒施打。而國內目前已有長效型單株抗體正在食藥署平行審查。

由於近日適逢開學，他呼籲，除了勤洗手、避免到人多地方處外，學童返家應避免傳染給家中幼兒。

健保署署長石崇良表示。目前的健保給付始於2021年時，針對早產兒出生時小於33周，或者是出生時小於35周並有先天性疾病的早產兒給予給付注射短效型RSV單株抗體，實質上是屬於預防性治療。

至於，是否擴大RSV單株抗體的預防性治療，石崇良表示，已經列入今年的醫療科技再評估案，亦會並同世界各國的給付制度一起研議，年底會有提交的結論報告，以供健保給付或是國家疫苗政策參考。