三合一治療 增晚期攝護腺癌存活率
國泰綜合醫院暨內湖國泰診所泌尿科主治醫師唐靖說明,攝護腺癌初期症狀,包括解尿不順、頻尿、夜尿等,與攝護腺肥大症狀幾乎完全相同,因此早期檢查十分重要。然而,大多男性常選擇忽略,臺灣有近三分之一攝護腺患者,被診斷時已經是第四期「轉移性攝護腺癌」,比例遠高於歐美、日韓等國家。 唐靖表示,晚期轉移性攝護腺癌以「荷爾蒙阻斷治療」爲重心,臨牀上大多會持續使用此治療方法,直到治療失效,再接續改用化學治療或標靶治療,但即便接受多線藥物治療,第四期患者的存活率大多落在5年內。
近10年來,陸續有多種新世代荷爾蒙阻斷劑上市,替轉移性攝護腺癌治療帶來新希望。研究顯示,轉移性攝護腺病人早期使用合併「傳統荷爾蒙阻斷治療」、「新型荷爾蒙阻斷劑」及「紫杉醇化學治療」的三合一治療,能大幅度降低整體死亡率,讓第四期攝護腺癌病人平均存活率超過5年以上。
衛福部今年5月1日起,將三合一治療納入健保給付,替符合資格患者一年省下近百萬治療費。唐靖指出,雖然化學治療會產生疲累、白血球低下等藥物不良反應,但有約85%病人能完整接受整個療程,且多數副作用都會在化療結束後改善,莊先生通過健保申請,進行三合一治療後,全身因骨轉移造成的疼痛獲得大幅改善,日常生活也未受化療影響。