喪偶獨居嬤失眠半年是「憂鬱」 5症狀若符合該就醫
▲喪偶獨居嬤失眠半年是「憂鬱」，5症狀若符合該就醫。（圖／示意圖／記者李康毓攝）
一名74歲的陳媽媽，喪偶後獨居半年，卻出現全身無力、憂鬱、心情煩悶起伏、提不起勁、胸悶、頭痛、無胃口、體重一直減輕、失眠、全身不對勁、整天躺牀胡思亂想、不想出門等症狀，兒女也發覺性格和以往大不相同。經醫師瞭解評估，診斷爲重度憂鬱症，給予藥物及心理治療。
憂鬱症被WHO列爲21世紀引起人們失能及早逝的第二位疾病，僅次於心血管疾病。由於臺灣逐漸邁入高齡化社會，老年人口增加，根據統計，女性老年人重度憂鬱症的終生盛行率爲約爲1/5，男性則爲1/10。
書田診所精神科主任醫師施佳佐表示，臺灣高齡化及少子化影響，獨居老人問題日益增多，老人與子女同住比例逐年下降。獨居老人普遍會擔心在發生意外時，無人能及時給予幫忙，且寧可孤單獨自生活，也不願意到安養院居住，因此容易感到消極絕望。
引發老年憂鬱症的危險因子包括老年、獨居、女性、生病、中風、不良於行、喪偶、親近親友過世、經濟問題、空巢、親子關係不合、家有重病人士須照顧、失智症、有憂鬱症病史等。施佳佐說，憂鬱症的9項主要症狀爲情緒低落、缺乏興趣、睡眠、食慾改變、動作遲緩、疲倦、自責、自殺的意念以及注意力難以集中等。若9項中有5項符合，就達到憂鬱症的診斷標準。
▲獨居老人寧可孤單獨自生活，也不願意到安養院居住，因此容易感到消極絕望。（圖／示意圖／記者李康毓攝）
施佳佐說明，治療主要使用藥物治療及心理治療。藥物治療會由低劑量、副作用較少的藥物先用，視病情調整藥物種類及劑量，通常至少要4-8星期才能看到效果；同時配合心理治療可以協助抗憂鬱藥物達到更佳的改善，及預防憂鬱症的復發。此外，家人一起努力及協助也是相當重要的。
陳媽媽經全家人的努力及協助，配合門診規律治療，逐漸恢復笑顏，走出憂鬱，積極參與社區活動，恢復以往活力及原本性格，開始擔任志工、參與宗教團體活動。
母親節即將到來，施佳佐說，母親節除了物質上的禮物，更別忘了關心媽媽的心情。獨居媽媽普遍的需求是子女的電話問安、家庭歸屬感、親情、安定感、被尊重的感覺。平時兒女將自己身體工作家庭照顧好，不讓父母操心；陪父母出國，有時不如陪父母就醫來的貼心；與其送父母高檔禮物，不如多花心思及時間陪伴；陪伴時態度，以不違逆父母，減少爭吵爲首要，即使彼此不見得意見一致，仍期望相處融洽。
最後施佳佐提醒，社會生活型態的轉變，使得獨居的老媽媽越來越多，平時除了關心媽媽的身體健康，心理健康也要注意。當憂鬱悄悄找上媽媽時，治療需要全家人一起努力，從生活環境互動一併改善早期發現憂鬱症，早期治療，可以控制病程，防範因憂鬱增加失能指數，更可做好自殺防治。當察覺媽媽行爲情緒與過去不同時，可以參考「就醫四絕招」，儘早帶媽媽就醫。
憂鬱症無病識感「協助就醫」四絕招：
1. 不要直說「要掛精神科」，可以身體症狀爲切入點，如有失眠緊張，建議看失眠科拿藥緩解症狀。2. 先和母親平時有在看病且信任的內外科或家醫科醫師事先私下溝通，由該醫師建議轉診身心科評估，母親較容易接受。3. 協助母親做全身健康檢查，如有異常即可藉此機會請精神科醫師評估治療。4. 子女可至精神科門診詢問如何幫助母親就診。