少年服用感冒藥尿不出來 急性尿滯留導尿700cc

書田診所泌尿科主任醫師周固說明急性尿帶留會引發腎功能受損，要趕緊就醫。（魏怡嘉攝）

13歲吳同學，因尿不出來、腹部脹痛而求診，經詢問有服用感冒藥，檢查發現膀胱餘尿達702cc，爲急性尿滯留，經留置導尿管加上藥物治療後，順利解尿。醫師表示，感冒藥包括抗組織胺及含鴉片成分止痛藥等，會影響排尿，每個人對藥物敏感度不同，有些人吃副作用影響會較爲明顯，由於急性尿滯留未及時時會引起腎水腫及腎功能受損，若服用感冒藥後出現排尿困難，就要趕緊就醫。

書田診所泌尿科主任醫師周固表示，抗組織胺、精神科藥物、含鴉片成分止痛藥，此類藥物因多含有抗膽鹼劑作用，會阻斷副交感神經的作用，而引起排尿困難。急性尿滯留髮生時有大量尿液滯留在膀胱內，當膀胱過度膨脹收縮時，會使得膀胱力量不足，導致尿液無法排出，引起排尿困難、腹脹、下腹疼痛等症狀，理學檢查可發現下腹隆起有壓痛，配合超音波掃描、膀胱動態檢查即可確診。

除了藥物之外，本身若有攝護腺肥大，喝啤酒也易讓人尿不出來。門診中即有一位63歲陳先生，患有攝護腺肥大，前陣子夜裡與朋友聚餐喝了大量啤酒，夜間腹部脹痛但卻尿不出來，隔天早上就醫檢查發現膀胱餘尿超過600cc，先導尿減輕膀胱壓力，給予攝護腺肥大及加強膀胱收縮的藥物，並放置尿管一段時間後拔除，恢復正常排尿。

周固指出，啤酒屬於利尿的飲料，同時酒精亦爲麻醉藥，喝酒過量會產生麻醉效果，影響膀胱收縮，如果同時有攝護腺肥大者，尿液可能更無法排出。

根據統計，發生急性尿滯留的比例男多於女，70～80歲的發生率是40～50歲的5倍，40～83歲的人之中，每千人有4.5～6.8人可能會發生。周固表示，急性尿滯留髮生時，膀胱會脹滿疼痛難耐，尿液滯留量過多會造成膀胱神經損害，失去感覺及收縮功能，長時間阻塞，可能引起腎水腫、腎功能受損，提醒服用藥物時不論年齡，如果有出現排尿不順應儘早就醫，特別是近期天氣忽冷忽熱，萬一感冒應留意用藥後排尿狀況。