生活保健-胸口悶痛喘不過氣…9成換氣過度

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救命!我胸悶胸痛,快喘不過氣了!」急診常見有人臉色蒼白被送來,患者主述嚴重缺氧、手腳發麻簡直就要昏倒。然而醫師表示,除了少數真有病理性原因之外,其實類似症狀多半隻是太緊張而換氣過度,緩和一下就沒事,大家別再自己嚇自己。

高雄長庚醫院心臟內科主任洪志凌說,如果檢查後確定排除心臟、肺部等病理性問題,其實幾乎就可斷言是「換氣過度症候羣」。事實上,在心臟科門診100個新病人中,有90幾個都是換氣過度,只有不到10人真的是心肺疾病

他解釋,當過度呼吸,二氧化碳會被吐出太多,此時鈣離子溶解量就會不足,因此便會出現欠鈣表現,最常見就是肌肉痙攣,進而造成胸部悶痛,感覺像是喘不過氣,然後就會不自覺深呼吸,二氧化碳流失更多,陷入惡性循環。

另外,有些人會因肌肉痙攣造成打嗝不止,也有人手腳發麻、血壓降低致使心跳變快、或是肩頸部緊繃、疲累不堪。

洪志凌說,有人急性發作無法呼吸以爲自己快要昏死過去,嚇到直衝急診,醫院給氧治療後症狀就會減輕,但其實這並非真正缺氧,而是吸入氧氣病患心理上認爲有效,安靜下來後過度換氣情形便自然改善。

不過他認爲,有些換氣過度患者在紙袋塑膠袋裡呼吸,其實並不恰當,由於袋子空間不大,氧氣容量有限,造成真正缺氧反而不好。

有時類似症狀會被診斷爲身心症、自律神經失調或是二尖瓣脫垂症候羣,但洪志凌說,其實換氣過度症候羣並不是病,而是正常的生理反應,他建議症狀出現時只要先吸氣,之後憋氣一下子,再慢慢用鼻子吐氣,沒多久喘不過氣、胸悶情形即可不藥而癒。

然而他指出,很多患者明明做過全套X光運動心電圖電腦斷層檢查,確認心血管根本沒問題,卻仍懷疑自己有病,四處求醫,但如能嘗試學習呼吸吐納,瞭解症狀的基本原理,本來就不是病的「病」就自然消失