生活觀察|口乾舌燥、欲哭無淚？警惕乾燥綜合徵

新華社太原12月19日電　題：口乾舌燥、“欲哭無淚”？警惕乾燥綜合徵　　新華社記者馬曉媛　　進入冬季，天氣乾燥，不少人會出現口乾舌燥、喉嚨疼痛、眼睛乾澀等不適，通過增加飲水量、提高環境溼度等方式，往往能夠得到緩解。但有的人不僅持續口乾眼乾，還逐漸出現發熱、皮疹、關節痛等症狀。專家提醒，這時要警惕是否患上了乾燥綜合徵。　　　　　　“乾燥”也是一種病？

最近一段時間，50歲的王女士特別容易口渴，開會沒說幾句話就想喝水，走到哪都得帶個水杯，吃餅乾、饅頭等比較乾的食物時覺得不好咽，就連晚上睡覺也得起來喝好幾次水。起初王女士覺得是天氣乾燥沒在意，直到口腔有了灼痛感纔到醫院，被診斷爲乾燥綜合徵。王女士很疑惑：“‘乾燥’也是一種病？”　　事實上，乾燥綜合徵是常見的風溼性疾病，是一種以侵犯外分泌腺爲主的自身免疫疾病。由於其往往以口腔、眼睛等部位乾燥爲主要特徵，並以一組症狀和體徵的形式出現，因此被叫作“乾燥綜合徵”。　　山西白求恩醫院風溼免疫科主任醫師許珂說，乾燥綜合徵累及哪個腺體，就會導致哪個腺體的分泌不足而引起相應症狀。如累及唾液腺，口水分泌過少，會引起口乾，由於失去唾液對口腔的清潔及抗菌作用，患者常常會出現難以控制的多發性齲齒；如累及淚腺，分泌的黏蛋白減少可導致眼乾澀、淚少，嚴重者甚至痛哭無淚。此外，鼻、氣管等部位的外分泌腺均可受累，出現相應症狀。　　除了侵犯外分泌腺，乾燥綜合徵還可能影響到全身各個系統。許珂舉例說，如可累及骨骼肌肉，引發關節痛、肌無力；影響肺部，出現乾咳、胸悶、間質性肺炎；影響腎臟，出現腎性尿崩；影響肝臟，出現肝臟損害；累及血液系統，出現白細胞減少、血小板減少；患者淋巴腫瘤的發生率更高等等。

患者容易“走錯門”

受訪專家表示，乾燥綜合徵發病原因較爲複雜，與遺傳、病毒感染、性激素水平等都有關係，是多因素共同作用導致免疫功能紊亂的結果。中國科學技術大學附屬第一醫院風溼免疫科主任醫師厲小梅說，乾燥綜合徵的發病和演變涉及複雜且龐大的免疫網絡機制，目前尚未完全明確。　　既有研究顯示，我國乾燥綜合徵的患病率不到1%，有研究認爲在0.29%到0.77%，老年人患病率爲3%到4%，但任何年齡均可發病。乾燥綜合徵多發於女性，大約90%的患者爲女性，有學者推測與雌激素相關。　　許珂表示，受多種因素影響，人們對乾燥綜合徵的認識水平、關注度，遠不及類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡等風溼性疾病，加之這一疾病起病隱匿、臨牀症狀多樣、善於“僞裝”，因此不少患者會在就診時“走錯門”。　　“根據我們的統計，初診就選擇風溼免疫科的不到三成，大約七成的乾燥綜合徵患者會先到口腔科、眼科、骨科、肝病科、呼吸內科、腎病科等科室就診，往往容易在治療上走彎路、耽誤病情。”許珂說。　　中國中醫科學院西苑醫院風溼病科主任醫師馬芳告訴記者，乾燥綜合徵在中醫中被歸屬於“燥證”“燥痹”等範疇，是因燥邪內生，陰津耗損，清竅失潤，氣血虧虛，痰凝結聚，導致口眼乾燥，肌膚枯澀，肢體疼痛，反覆腮腫，甚則臟器損害的病證。“由於口乾、眼乾是日常多見的症狀，發病初期容易被患者忽視，貽誤治療時機。”馬芳說。

早發現早治療是關鍵

專家提醒，出現持續性口乾、眼乾、牙齒塊狀脫落、近幾月或近年多發性齲齒，老年女性出現不典型關節痛，成年人反覆出現腮腺腫大，皮膚出現紫癜樣皮疹，不明原因的血小板下降、白細胞下降，不明原因的高球蛋白血癥、遠端腎小管酸中毒、肺間質纖維化、肝膽管損害等，都要引起警惕，儘快到醫院就診。　　記者採訪瞭解到，乾燥綜合徵目前還沒有根治的方法，但這一疾病總體而言起病緩、進展慢，只要早發現、早干預、早治療，就可以較好控制疾病發展，改善相關症狀，提高生活質量。但如果治療不及時，就可能會出現嚴重內臟損害，甚至危及生命。　　厲小梅等專家指出，現階段對乾燥綜合徵的治療包括針對腺體的局部治療，如改善口乾的味覺興奮劑、唾液替代物，改善眼乾的人工淚液、眼部凝膠等；對合並有全身症狀及臟器損害的患者，會酌情使用非甾體抗炎藥、糖皮質激素、抗瘧藥、免疫抑制劑、靜脈注射免疫球蛋白等。　　許珂表示，乾燥綜合徵患者要注意用眼衛生，避免過度用眼，戶外活動時可佩戴防護鏡；要注意口腔衛生，及時清潔牙齒，定期做口腔檢查。此外，還要養成良好的生活習慣，均衡飲食、少食辛辣、多吃蔬菜和蛋白質豐富的食物，注意休息，適當運動，保持良好的心態，避免精神壓力過大。（完）