時論廣場》選錯了人 走貴的路（李晴果）

取消掛號費上限，醫師公會全國聯合會發聲肯定。(示意圖，資料照／陳麒全攝)

漲聲不斷，衛福部日前公告停止適用「醫療機構收取掛號費參考範圍」，取消全國醫療院所掛號費上限、迴歸市場機制。民衆擔心，醫療院所的掛號費將會調高。據瞭解，一些醫療院所確實正在釀釀調漲掛號費。

另一個會傷害民衆荷包的是電價即將調漲。電價費率審議會即將在3月中下旬舉行，據瞭解，4月分出爐的新電價，平均漲幅約在10%左右。其中，工業用電平均漲幅逾10%，特高壓用電大用戶例如半導體產業等，漲幅則會超過15%。

比較特別的是，近20年沒有調漲的330度以下的民生用電戶，這次也很可能會調漲，總計全臺1500萬用電戶將全面受到影響，因此，這將是近20年電價調整衝擊層面最大的一次。經濟部表示，民生用電戶即使調漲電價，幅度也會比較小。而部長王美花指出，若調漲5%，每月用電120度以下者，1個月是漲9元，用電滿330度電費增加34元，她認爲影響幅度有限。

然而，王美花沒有或是故意不去考慮電價調漲的累積效應和間接影響，一定會帶動物價上漲，因爲製造業、商店會將電價上漲所增加的成本轉嫁給消費者。臺經院長張建一就提醒，別的不說，電價調漲後，餐廳、小吃店就不得不漲價，這對全臺超過330萬人的外食族很不利。國發會則評估，若電價上漲10%，單單這個因素就將造成消費者物價指數（CPI）增加0.2到0.3%，全年CPI年增率可能會來到通膨臨界點的2%。

事實上，根據主計總處最新公佈的資料，2月CPI年增率爲3.08%，創19個月來新高，核心CPI年增率爲2.9%，且今年至2月爲止，平均CPI較去年同期大漲2.43%，都超過2%，若再加上電價上漲，通貨膨漲恐怕已勢難避免。

至於取消掛號費上限的影響，衛福部長薛瑞元認爲，臺灣醫療競爭激烈，因此不至於有大力哄擡的情況。然而，只要到醫院看看滿滿的民衆，就可知臺灣的醫療其實是「賣方市場」，醫療院所要怎麼收費，民衆只能照單全收，並沒有議價空間；取消掛號費上限後，或許哄擡的情況很有限，但看病變得更貴是事實。

另一方面，根據前述「掛號費參考範圍」，門診爲0至150元、急診爲0至300元，薛瑞元認爲，醫療院所的掛號費屬於行政費用，並不在《醫療法》管制範圍之內，因此政府本來就不應認對掛號費設定上限。或許就法論法，薛瑞元的說法有一定的道理，問題是，過去做法行之有年，民衆已適應，相關機制也有所依循，如果衛福部認爲原訂的參考範圍過低，可以進行調整，並公告一定期限後取消適用，給醫療機構和民衆適應的時間，而不是驟然完全廢止相關規範。

更重要的是，經濟部調漲電價、衛福部廢止掛號費上限等等，這些會影響民衆的措施爲什麼都集中在這個時間出現？就算非調漲不可，各主管機關也應該分散推出，以降低對民生的衝擊。難道行政院沒有協調機制，不能依序推動嗎？

民進黨2024總統大選的競選口號是「選對的人，走對的路」，看看如今部會爭相漲價的情況，這句口號應該改成「選對的人，走貴的路」纔對。還有多少漲價未爆彈？民衆只能剉咧等。（作者爲資深媒體人）