溼疹究竟是自身免疫病還是另有隱情?

由醫學博士蘇珊·巴德審查由醫學博士蘇珊·巴德審查

溼疹是一組相關病症,會導致皮膚瘙癢、乾燥、發炎,可能呈現紅色、紫色、灰白色或深棕色,具體取決於膚色。雖然溼疹確實涉及免疫系統,但大多數科學家不會將溼疹歸類爲自身免疫性疾病。

當身體的免疫系統有針對性地攻擊身體的特定部位時,就會發生自身免疫性疾病,導致炎症、疼痛或其他症狀。特應性皮炎(溼疹的一種類型)尤其可能與自身免疫性疾病存在於一個範圍內,患有它可能會增加自身免疫性疾病的風險。

這組有時被稱爲溼疹的皮膚病症,具有一些大致相似的症狀和相同的原因。

溼疹的根本原因很複雜,尚未完全瞭解。然而,研究人員認爲以下因素導致了溼疹:

專家認爲,溼疹部分是由於對環境因素的過度反應引起的,並且經常將其與過敏病症歸爲一類。

一些重要的溼疹觸發因素有:

有些人還注意到他們在食用特定食物時症狀會惡化,但這種聯繫尚未得到很好的證實。

由特應性皮炎引起的溼疹會導致:

此外,年齡會影響溼疹的表現。在生命的頭一年,症狀會出現在面部、軀幹、手臂和腿部。往後,症狀則會出現在皮膚褶皺處,比如肘部內側。

有時,這些區域變得非常瘙癢和有鱗屑,以至於脫皮,導致出血。溼疹患者通常會有症狀發作且加重的階段,也會有症狀相對較輕的時候。

當您的免疫系統處於健康狀態時,它能夠幫助您抵禦病毒和細菌等危險微生物的侵襲。這是通過免疫系統中複雜且協調的通信與反應來達成的。

自身免疫性疾病發生在免疫系統的一部分錯誤地將您身體的一部分視爲威脅時,引發不適當的免疫反應並針對您身體的這一部分。 被免疫系統攻擊的身體區域會變得疼痛和發炎,還可能出現其他症狀,如疲勞、反覆發燒和肌肉疼痛。

研究人員仍在努力解決免疫系統不恰當地將您身體的某一部分當作目標的問題。

研究人員仍在努力瞭解自身免疫性疾病的原因。他們確實知道這是遺傳和環境因素的複雜相互作用,共同導致不適當的免疫反應。

在很多情況下,自身免疫性疾病還可能牽涉到針對您身體某一部分的抗體的形成。這些與您爲對抗感染或在接種疫苗後幫助預防生病而可能產生的正常抗體不同。

自身免疫性疾病和溼疹均涉及異常且增強的免疫反應,這種反應可能引發炎症及其他症狀。然而,大多數科學家不會將溼疹歸類爲自身免疫性疾病。

醫療保健提供者向來將溼疹歸類爲“特應性進程”的一部分,這是一種特定的過敏發展進程,起始於皮膚症狀,接着發展至胃腸道症狀,最終引發呼吸道症狀。

不過,免疫系統在溼疹中的確起着至關重要的作用。和許多自身免疫性疾病類似,一種被稱爲 T 細胞的特定免疫細胞可能會過度活躍,釋放出大量本不應釋放的免疫信號分子。這種釋放會引發導致皮膚疼痛、瘙癢的其他變化。

關於這個主題的知識在持續演進。一些科學家覺得,把特應性皮炎視作自身免疫性疾病的一個譜系或許更爲恰當。這是由於特應性過敏能夠被視作自身免疫的鋪墊。

倘若您患有溼疹(特應性皮炎),您被診斷出患有自身免疫性疾病的風險會稍有提升。當患有嚴重溼疹時,您患上自身免疫性疾病的風險大約是沒有溼疹之人的兩倍。(其他類型溼疹的潛在風險研究尚不充分。)

這種風險貌似在某些自身免疫性疾病中有所增加,但在其他疾病中並非這般。您可能更易患上的一些自身免疫性疾病涵蓋類風溼性關節炎、炎症性腸病、銀屑病關節炎、乾燥綜合徵以及自身免疫性甲狀腺炎。

通常來講,醫療保健提供者不會把溼疹當作潛在的自身免疫性疾病症狀。不過,存在同時患有溼疹和自身免疫性疾病的可能,但它們往往被視作共病情況——即兩種不同的疾病出現在同一個人身上。

某些自身免疫性疾病,像乾燥綜合徵,也可能引發類似於在溼疹中所發現的皮膚症狀,比如皮膚乾燥,還有溼疹中未出現的其他症狀。

治療的基礎在於每天使用優質的(無香料且含油量高的)保溼霜,即便您未發作。理想狀況下,您應在淋浴結束後即刻使用,以鎖住水分。

局部皮質類固醇(用於皮膚的那些)通常是症狀發作時的首選治療方法。根據您發作的嚴重程度,您可能需要在更長的時間內使用更強效的類固醇劑量。 處方局部治療的例子包括:

醫療保健提供者可能會爲溼疹開出全身性藥物,這些藥物在全身起作用,例如:

倘若其他治療手段未能助您緩解症狀,醫療保健提供者或許會建議在門診進行光療。

就科學研究而言,其中大多數都沒有經過充分研究,但有些人發現補充方法有幫助。其中一些是:

若您同時患有溼疹和自身免疫性疾病,務必要確保您的醫療團隊協調您的治療,並持有您最新的用藥清單。

有時,中度到重度溼疹導致的皮膚出血可能會引發感染。

要是您發現像發燒、皮膚浮腫或者出疹子這類不尋常的症狀,馬上聯繫醫護人員,因爲您可能得用抗生素治療。

要是您病情突然加重,而您常用的控制方法不管用,您也得聯繫醫護人員。您可能需要更改或升級治療。如果您的溼疹干擾了您的生活質量,就跟您的醫護人員聊聊您的選擇。

溼疹是一類會引發皮膚瘙癢、發炎的病症。“溼疹”這個詞通常指的是特應性皮炎。 特應性皮炎是由免疫系統裡特定的失調以及過度反應所導致的。

在溼疹中發現的免疫失調和在自身免疫性疾病中發現的有很多重合之處。不過,大多數科學家不把溼疹歸爲自身免疫性疾病,因爲免疫系統的反應不像真正的自身免疫性疾病那樣具有針對性。 然而,患上溼疹,至少是特應性皮炎,會在未來稍微增加患自身免疫性疾病的風險。