手臂突然發痛不能動－別輕忽，可能是「手中風」

花蓮一名79歲李姓婦人，9月初左手臂突然疼痛發麻也不能動，家屬趕緊送往門諾醫院，經心臟內科醫師陳翰興診斷，李婦腋動脈有血管栓塞，是少見的「手中風」，緊急開刀後才逐漸康復。

醫師呼籲，40歲以上應注意自身健康，建議每年做健康檢查，避免突然中風釀憾事。

門諾醫院心臟內科醫師陳翰興說，當時完全摸不到脈搏，發現是腋動脈栓塞。 圖／王思慧 攝影

陳翰興醫師表示，大衆對中風的理解是腦部血管病變栓塞，其實四肢動脈也有可能發生，如果肢體突然感到劇痛、冰涼、毫無血色等症狀，可能是急性動脈阻塞缺血，應立即就醫，以免錯過黃金治療時間6小時，增加壞死截肢風險。

急性上肢缺血又稱急性手中風，絕大部分是由於血栓栓塞導致，而這些血塊大多是在心臟內形成後流出心臟導致的。

李姓婦人左手臂的腋動脈栓塞，醫師緊急開刀治療。 圖／門諾醫院提供

一般肢體缺血後，約30分鐘內出現神經缺血癥狀，如果在6小時內恢復，通常缺血肢體可完全恢復正常。

當肢體缺血6至12小時內肌肉開始死亡，12至20小時後神經破壞；而24至48小時皮膚髮生壞死，可能要截肢，因此搶救時間非常重要。

「手終於又能動了」，李姓婦人說，當時整個手臂完全沒有力氣，以爲只是一般的手麻用按摩舒緩，沒想到愈來愈麻，還痛到快哭出來，還好醫療團隊馬上手術處理，如今可恢復以往的生活。

陳醫師說，年紀大、心律不整、心房顫動、三高、抽菸等患者是急性動脈阻塞的高危險羣，其中心律不整的患者更要特別注意，因爲心房的收縮功能異常，造成心房內的血流緩慢，容易凝成血塊，增加血管內栓塞的機會。

他建議，40歲以上民衆要注意三高，建議每年做健檢，民衆可以透過運動手環養成監測、量脈搏的習慣，或是請醫師檢測評估，確認自己是否有心律不整情形，早期治療以確保自身健康。

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