雙胞胎出生相差111天 40歲女「延遲生產」創國內紀錄

40歲關女士創下國內最久、出生週數最大的「延遲生產」成功案例。（李念庭攝）

40歲關女士經試管嬰兒，成功懷上異卵雙胞胎，卻在懷孕19周突然大量破水，第一位寶寶在20周自然產出後流掉，夫妻希望盡全力保住第2位寶寶，接受強效抗生素及子宮頸環扎術治療，接受3周安胎，出院後規則門診追蹤，順利在將近36周、今年10月10日順利自然產出第2位寶寶。

國泰醫院婦女醫學部產科主任陳俐瑾說明，雙胞胎屬於早產高危險羣，平均會在36周提前生產，若有早產情況，雙胞胎通常99％會在一天內接連出生。當2個寶寶間隔一天以上纔出生，就稱爲「雙胞胎延遲間隔生產」。

陳俐瑾表示，國際上有報導過的成功案例僅82例，成功機率不到萬分之1，平均延遲20～60天、最高紀錄爲154天，超過100天案例估計不超過10例。關女士的2位寶寶相差111天出生，創下臺灣已知最久、出生週數最大的罕見「延遲生產」成功案例。

關女士表示，19周時因爲破水太嚴重緊急到急診，但第一位寶寶還是流掉，爲了保住第2位寶寶，經歷了3周的安胎，「感覺像經歷3年」，由於國際上成功案例少，安胎期間自己也忍不住感到忐忑、緊張，但還是相信醫療團隊，努力保持樂觀及愉悅的心情，最後成功在36周時解掉還扎線、自然產出健康的國慶寶寶。

陳俐瑾指出，臨牀上統計雙胞胎延遲生產情形，第1個寶寶大多無法存活，第2個寶寶存活率，則依週數而異。由於關女士的2位異卵雙胞胎寶寶，有各自獨立的胎盤、臍帶，因此在第一個寶寶流掉後，第二個寶寶仍能維持良好的營養攝取。

國健署統計，臺灣早產發生率約爲10～11％，原因與母親有早產病史、慢性病如高血壓糖尿病、肥胖或過輕、懷孕合併感染、兩次懷孕間隔太短、高齡、太年輕、子宮頸因素、不良生活方式、壓力等因素有關，胎兒爲多胞胎、試管嬰兒、過重、羊水過多，也容易造成早產高風險。

陳俐瑾呼籲，產婦應定期產檢，平時應避免煙、酒、檳榔、毒品，建議在35歲以前生育，會比高齡生產更安全，也建議產婦控制體重、保持良好身心健康。陳俐瑾提醒，懷孕高風險族羣包括育有雙胞胎、妊娠糖尿病前置胎盤、本身有內科慢性疾病等，若出現早產徵象，如陰道出血、破水、下腹痛，應儘速就醫。