她糖鹽不分嘴硬不肯就醫 醫師藉健檢之名助阿嬤完成失智鑑定

彰化醫院家醫科主任醫師廖曜磐（左一）配合該院失智共照個管師以情境導引方式，協助長者完成失智鑑定。（彰化醫院提供／孫英哲彰化傳真）

彰化1名70歲的阿嬤糖、鹽分不清，煮魚連貓都不吃，她認爲自己很正常，拒絕讓家人帶去就醫，直到其家人透過阿嬤信任的醫師，以健康檢查爲由，藉機完成失智鑑定，確認阿嬤罹患失智症，才得以爲阿嬤進行後續就醫等各項服務。

住在溪州鄉的該名阿嬤原本就有糖尿病、高血壓及高血脂的三高疾病，據其家人表示，近1年來阿嬤慢慢變得很奇怪，常忘記家常菜的烹飪方式，糖、鹽調味會弄錯，醋會當成醬油，清蒸魚弄成鹹魚，連貓都不吃。

阿嬤甚至會疑心別人要偷她的東西，把慢性病藥藏起來，還懷疑阿公外遇，阻止阿公使用手機。阿嬤的狀況日益嚴重，而且充滿防備心理，不認爲自己需要到神經內科或精神科看診，其女兒深感父親難以支撐。

彰化醫院失智共照中心個管師江淑娟指出，他們發現阿嬤很信任長期幫她看診三高症及開藥的家醫科主任醫師廖曜磐，因此他們決定與廖合作，在阿嬤例行到家醫科看診時，以追蹤身體狀況爲由，推薦阿嬤到神經內科看診並進行檢查，藉此完成所有失智的相關檢查，確定阿嬤罹患失智症。

彰化醫院長照管理組長張文瀞表示，愛與專業的善意「演出」，讓阿嬤在不自覺中接受檢查，爲阿嬤未來的治療鋪好平順道路，包括取得身障手冊，可以減稅及診療優免等，後來也申請了喘息服務及居家服務，讓阿公可以休息喘口氣，居家環境及醫療有照服員幫忙。

張文瀞說，失智長輩抗拒就醫時，可找長輩熟悉、信任的親友或信任的權威，情境演出可以用陪同家人就醫或健康檢查等作爲理由，若要請醫師協助演出，最好事先溝通，在不破壞家庭和諧的情況下，讓長輩不自覺接受診療及檢查，同時保護他們的尊嚴。