胎兒不可成爲細胞提供者

《再生醫療法》重要條文

《再生醫療法》與《再生醫療製劑條例》雙法草案9日獲立法院衛環委員會初審通過。依《再生醫療法》草案，爲避免無行爲能力者被迫提供細胞，其代理人在爲他做決定時，須經公證，羊水、臍帶及胎盤可做爲組織來源，但是胎兒不可成爲細胞提供者。

草案也規定，爲保護病患「知」的權利，政府應年年公開再生醫療治療成效；若有重大傷害或死亡，病患將得到救濟，並將非醫療機構執行再生醫療的罰鍰提高至10倍，可重罰2000萬元。

《再生醫療法》及《再生醫療製劑條例》是國內發展再生醫學及細胞治療的根本大法。再生醫療是指以基因、細胞及其衍生物，用於治療、修復或替換人體細胞、組織及器官的製劑或技術。在未完成立法前，衛福部在2018年發佈《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》（簡稱特管辦法），開啓細胞治療的時代，共覈准6大類自體細胞治療技術，適應症包含癌症、燒傷、退化性關節炎及膝關節軟骨缺損、皮膚缺陷等。

國內近年積極提倡再生醫療雙法，不只幫助需要的患者，也着眼於商機。據估計，全球市場產值在2050年可達3800億美元，生醫界認爲，可望成爲臺灣另一座護國神山。

特管辦法將落日 再生醫療法銜接

行政院去年提出《再生醫療法》草案挨批是爲廠商開大門，甚至被形容是「類高端」，今年政院版做了大幅修正，朝野終於取得共識。

前天在衛環委員會審查時，來自異體(別人)或異種(其他動物，例如豬)的細胞，能否應用於再生醫療，引發朝野立委爭執。民衆黨立委陳昭姿認爲，日韓再生醫療蓬勃發展，我國卻不敢開放，值得深思。民進黨立委邱議瑩則說，限制異種、異體細胞，將扼殺科學研究的發展；民進黨立委王正旭也擔心影響病患治療。

雖然也有立委持保留態度，經討論後，朝野同意，在「恩慈療法」下，若須用到異種細胞，必須先做人體試驗。所謂恩慈療法，即危及生命或嚴重失能的疾病，且國內尚無適當藥品、醫材、技術的治療，可向主管機關提出專案申請。

然而，衛福部昨日在做草案文字修正，卻把「異種」誤植爲「異體」，修正版本傳入委員手中，被王正旭問起，衛福部坦言寫錯，改回「異種」。

無行爲能力者提供細胞 須公證

醫改會執行長林雅惠說，醫改會原期待立院可就是否有條件開放異體細胞，或採正面表列等方式進行討論，可惜卻沒有。異種來源不是人類，她認爲風險最大，異體的風險雖也高，但因一人細胞可供多人使用，有助減輕病患負擔，是否限制異體，應考量疾病型態而定。

另針對無行爲能力者的細胞提供，過去民間擔心上演《姊姊的守護者》劇情，胎兒被迫成爲他人細胞提供者。民衆黨提案，應排除胎兒及無行爲能力者提供細胞，經2天討論，朝野各退一步，「代理人」例如父母，爲無行爲能力者做決定時，須經公證，但限定只能用於治療疾病，而胎兒不做爲組織來源，但羊水、臍帶及胎盤除外。

對於病患的救濟，此次未討論。消基會董事長吳榮達認爲，人爲因素造成的傷害或損害，都應有救濟措施，不應僅限「重大傷害或死亡」者。

林雅惠推估可能是臺灣沒有合適的第3單位可承接救濟業務，呼籲政府思考有無更周全的做法。

再生醫療法雙法草案昨天送出委員會，不需經朝野協商、待立法院二讀、三讀通過。