臺中酗酒男喝出問題!胰管卡結石就醫碎石後決心戒酒
醫師黃文信說明,膽胰管內視鏡經由十二指腸鏡的管腔,進到胰管內,以雷射或震波碎石,並順利取結石。圖/中國附醫提供
40多歲張姓男子因工作經常喝酒應酬,養成酗酒習慣。今年過年前一次聚餐,幾杯酒下肚,上腹痛到坐立難安,進食的食物全吐光,就醫診斷爲「酒精性胰臟炎合併胰管結石」,電腦斷層攝影顯示,胰管內有1顆約1公分的結石,經轉送到中國附醫接受「膽胰管內視鏡碎石」治療,手術90分鐘後,腹痛消失,他也決心戒酒,重拾健康人生。
中國附醫內科部消化系副主任黃文信表示,急性胰臟炎多表現爲突發性腹痛,且痛感持續並會傳至背後;慢性胰臟炎則與急性胰臟炎的反覆發作有關,酒精是造成慢性胰臟炎及胰管結石的主要原因之一,慢性胰臟炎的其他常見原因還包括長期酗酒、新陳代謝疾病或先天性膽胰管構造異常;他呼籲,不明原因的腹部疼痛應及早就醫。
黃文信指出,正常的胰管直徑小於3毫米,當有大於5毫米以上的結石卡在胰管內,靠傳統內視鏡不易取出。以往治療胰管結石,使用內視鏡將取石網或碎石器伸入胰管內嘗試將結石絞碎後取出,但較大的結石難以有效取出,最終只能置放胰管支架引流胰液,有時需要長期反覆地置放支架,嚴重者甚至需進行外科手術。
黃文信說明,膽胰管內視鏡直徑僅3.5毫米,可經由十二指腸鏡的管腔,進到胰管內,以雷射或震波碎石,可以讓病人在不開刀、無任何傷口的情況下,順利碎石及取出胰臟胰管內的結石。2020年以來,中國附醫成功執行數10例膽胰管內視鏡「震波碎石」手術,積累了豐富的臨牀經驗。
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