糖尿病女嚴控飲食 視網膜仍惡化 靠1招揪飆血糖元兇

中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會今（6）舉辦糖尿病衛教記者會。（李念庭攝）

臺灣約250萬成年人罹糖尿病！據最新統計，我國糖尿病盛行率達10.6％，2030年糖尿病患者恐突破300萬人。醫師提醒，2040年預估40歲以下糖尿病患者將增加3.7倍，糖尿病出現年輕化趨勢，併發症恐提早找上門，日常血糖監測爲關鍵，呼籲糖友可透過「連續葡萄糖監測（CGM）」制定個人化治療，在日常中輕鬆控糖。

糖尿病衛教學會理事長歐弘毅表示，臺灣糖尿病年輕化，增加併發症及各項慢性病風險，當血糖波動過大，對血管及身體組織傷害就越大。歐弘毅強調，糖尿病一年雖然會定期回診，但關鍵還是日常生活中的自我監測管理，然而，許多青壯年糖友常認爲不方便、不需要，忽略日常監測血糖的重要性。

中華民國糖尿病學會理事長黃建寧說明，過去臨牀主要以「糖化血色素」作爲管理指標，但糖化血色素只能反映2～3個月的血糖平均值，隨科技進步，「連續葡萄糖監測（CGM）」能持續監測血糖。糖友可以藉由追蹤理想糖值達標率來控制血糖，目標葡萄糖範圍是70至180mg／dL，藉此降低視網膜病變、腎臟疾病、心臟病風險。

飲食控制和規律自我監測，是大多數糖友的共同難題。成大醫院內分泌新陳代謝科主治醫師杜業豐指出，連續葡萄糖監測（CGM）突破傳統血糖監測困境，藉由在糖尿病患者身上安裝約50元硬幣大小的傳感器，每分鐘監測皮下組織葡萄糖濃度，連續14天偵測，讓糖友更全面掌握數據，調整飲食和作息，醫師也能進行更精準診斷，落實個人化糖尿病管理。

活動中，美食部落客黃小姐作爲病友代表出席，分享自己37歲那年，因視網膜病變確診糖尿病。雖然努力均衡飲食來控制血糖，但視網膜卻反覆惡化，讓她懷疑是否是因常吃蛋糕導致，從此對澱粉類食物充滿恐懼，直到她配戴CGM，才發現蛋糕對自己的血糖影響比預想中小，反而地瓜和紫米燒肉飯糰，更容易讓葡萄糖飆升，成功找到適合自己的飲食策略。

針對連續血糖監測，目前健保也有給付。杜豐業說明，第一型糖尿病或胰臟幾乎完全切除者，只要符合血糖過高、過低、血糖波動範圍大、反覆低血糖等特定條件，例如半年內2次糖化血色素8.5％以上、低血糖無感症，一年就能申請2次健保給付。2023年11月更擴大給付範圍，第二型糖尿病孕婦或妊娠糖尿病患者，且有接受胰島素注射，也能申請健保給付。