停經後出血無關「回春」 檢查出子宮內膜上皮瘤變

衛福部彰化醫院婦產科醫師李伊菱表示，子宮內膜的篩檢雖不像子宮頸有抹片檢查、有疫苗防治，但只要出現非經期出血就要馬上檢查，及早發現可及早治療。（衛福部彰化醫院提供／孫英哲彰化傳真）

57歲的劉姓婦女2年前就已停經，上個月卻出現陰道點狀出血且持續到這個月，有人告訴她這是「回春」，也有人說這是更年期的症狀，她不放心到醫院檢查，確診爲子宮內膜上皮內瘤變（EIN，Endometrial Intraepithelial Neoplasia），目前先定期追蹤，再決定治療方式。

衛福部彰化醫院婦產科醫師李伊菱表示，經超音波檢查，發現劉婦的子宮內膜過厚，進一步作內膜切片檢查，確定是子宮內膜上皮內瘤變，這是位於子宮內膜上皮組織的癌前病變，可能會引發子宮內膜癌，她建議患者進行子宮切除，患者還在考慮。

李伊菱指出，停經進入更年期陰道出血就是不正常，常見原因有子宮內膜萎縮、老年性萎縮性陰道炎、子宮內膜息肉等，比較嚴重的是子宮內膜增生、子宮內膜癌、子宮頸癌，更年期後還出血就是要就醫檢查，尤其EIN極可能惡化爲子宮內膜癌，這是排名攀升最快的女性癌症，不能掉以輕心。

本起個案雖還沒惡化到子宮內膜癌，但李伊菱表示，從數據來看，子宮內膜癌罹患率大幅攀升。國健署統計，子宮內膜癌發生率在20年來上升了近3倍，在2021年成爲女性排名第5的癌症，早年婦女排名第1名的子宮頸癌因子宮頸抹片檢查普遍，已經跌出前10名。

李伊菱強調，子宮內膜的篩檢雖不像子宮頸有抹片檢查、有疫苗防治，但其實只要出現非經期出血就要馬上檢查，早期發現問題並經過適當的處理，不管是子宮內膜上皮內瘤變及早期的子宮內膜癌治癒的機會都很高。