頭痛到像被雷擊！醫揪1病毒恐「自幼時潛伏」

頭痛到像被雷擊！7旬翁冒紅疹、水泡，醫揪1病毒「恐自幼時潛伏」。（示意圖：shutterstock／達志）

72歲王先生近期常感左側頭痛像「被雷擊中」，日前額頭開始冒出紅疹及羣聚型水泡，就醫才發現爲左側三叉神經第一支的帶狀皰疹，幸經抗病毒藥物加上止痛藥、維他命B12等治療順利恢復。（仁愛長庚合作聯盟醫院提供／潘虹恩臺中傳真）

72歲王先生近期常感左側頭痛像「被雷擊中」，就醫診斷爲叢發性頭痛，經止痛藥治療仍未改善，直到日前額頭開始冒出紅疹及羣聚型水泡，再次就醫才發現爲左側三叉神經第一支的帶狀皰疹。經抗病毒藥物加上止痛藥、維他命B12等治療1周後，皮膚恢復正常也不再疼痛。

仁愛長庚合作聯盟醫院皮膚科醫師葛宗昀（左）24日指出，俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染，疹子出現前常先感到刺麻、抽痛及有燒灼感，疹子長出則會看到紅斑、羣聚大小不一的水泡。（仁愛長庚合作聯盟醫院提供／潘虹恩臺中傳真）

仁愛長庚合作聯盟醫院皮膚科醫師葛宗昀24日指出，俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染，大多是幼時感染水痘時，病毒潛伏在神經，長大抵抗力變差時長出。疹子出現前，病人常常會先感到刺麻、抽痛及有燒灼感，疹子長出會看到紅斑、羣聚大小不一的水泡，亦可能伴隨發燒、疲倦和全身無力等症。

葛宗昀說，若病況嚴重或患者本身免疫力較差，如癌症病史、洗腎、血液疾病或使用免疫抑制劑，可能會出現瀰漫性的分佈，也有少數患者只有疼痛感卻沒有出現疹子，因此增加診斷上的困難度。

他表示，帶狀皰疹治療愈早使用抗病毒藥效果越好，最好是在發病3天內治療。此外，有3成的病人疼痛會持續超過3個月，稱此情況爲「皰疹後神經痛」，可依疼痛狀況使用普拿疼、消炎止痛藥、神經止痛藥或含鴉片類止痛劑等，並給予維他命B12幫助神經修復，減少疼痛時間。

葛宗昀說，臺灣每年有12萬人得帶狀皰疹，尤其50歲以上比例明顯增加。帶狀皰疹的誘發跟免疫力息息相關，生活壓力、熬夜及免疫下降都會誘發疾病產生，維持正常的生活作息是減少帶狀皰疹發作最重要的因素。一旦發生帶狀皰疹也應及早就醫，纔能有效減緩痛苦。

葛宗昀補充，目前帶狀皰疹疫苗爲重組蛋白疫苗，比起以往的減毒疫苗效果更好且維持更久，施打10年後仍具89％保護力，建議50歲以上、有免疫相關疾病、使用免疫抑制劑或曾經得過帶狀皰疹（有6至10％複發率）的病人可自費施打，共兩劑，中間需間隔2到6個月。