退化性膝關節細胞治療 臨牀試驗軟骨再生率88%

全臺350萬退化性膝關節炎患者，除了換人工膝蓋，細胞治療可能成新選擇，一項臨牀試驗收案81名退化性膝關節炎患者，以自體細胞治療，其中20多人經1年追蹤，新軟骨再生率約88%。

這項臨牀試驗是由大林慈濟醫院攜手生技廠執行，對象爲81名接受關節鏡軟骨再生促進手術（ACRFP）的退化性膝關節炎患者，進行自體脂肪幹細胞治療，大林慈濟醫院關節中心主任呂紹睿是臨牀研究負責人，他今天在記者會發表成果，發現疼痛及功能指數有具統計學意義顯著改善。

傳統觀念認爲退化性膝關節炎是自然老化，軟骨無法再生，呂紹睿說，以近30年臨牀研究證實，軟骨可再生，退化性膝關節炎不是退化，「更不是老化，這是迷思，民衆容易消極拖延」，事實上，9成以上退化性膝關節炎是內側皺襞產生的內側摩擦現象，經年累月磨損破壞軟骨導致。

「我一直期待細胞治療加入，讓ACRFP如虎添翼」，呂紹睿表示，單純執行ACRFP清理病竈、重塑關節腔大環境後，軟骨再生率約70%，若患者再接受細胞治療，將大幅縮短等候軟骨再生時間，達到更高治癒率。20多名參與者完成1年追蹤治療成效，軟骨再生率高達88%。

衛生福利部中央健康保險署長石崇良說，臺灣將在明年邁入超高齡社會，65歲以上人口將佔總人口20%，換句話說，就是每5個人就有1個人是「資深公民」，機器用久難免會有磨損問題，細胞治療是這個世紀非常大的進展，在越來越多疾病領域證實了具有治療成就。

石崇良表示，特管辦法、再生醫療雙法的通過，爲臺灣醫療產業奠定基礎，據衛福部公佈資料，全臺以脂肪幹細胞治療退化性膝關節炎、膝關節軟骨缺損追蹤成效報告，平均追蹤217天，約6成病患疼痛指數降低。這次大林慈濟的臨牀試驗是目前全臺灣規模最大。

軟骨再生觀念，爲全臺350萬退化性膝關節炎患者帶來新希望。「健保不是不給付」，石崇良說，臨牀數據證明價值性是關鍵，健保去年起給付CAR-T細胞免疫治療，適用白血病與淋巴癌難治患者，相信未來細胞庫設立，從自體發展至異體提供，成本會逐步降低、價格更親民。