我國科研團隊提出實時監測鼻咽癌治療療效的新方法

中山大學腫瘤防治中心7月26日宣佈，該中心研究團隊利用一種血漿中的生物標誌物，實現鼻咽癌治療效果和復發轉移風險的實時動態監測，有望爲鼻咽癌個體化治療提供新策略。相關論文日前發表於國際醫學期刊《癌細胞》。

論文通訊作者、中山大學腫瘤防治中心副主任孫穎介紹，腫瘤患者的復發轉移風險並非一成不變，而是隨着抗腫瘤治療的進行，動態地發生着改變。理論上，重複進行腫瘤組織活檢是獲取相關信息最直接的方法，但是這種有創性檢查患者接受度低，臨牀應用受到較大限制。

爲了探索更加簡便、可靠的手段來準確、實時地監測抗腫瘤治療療效和患者復發轉移風險，研究團隊以鼻咽癌作爲研究模型，開展了一項前瞻性、大樣本的觀察性隊列研究。

論文第一作者、中山大學腫瘤防治中心博士後呂佳蔚表示，鼻咽癌與EB病毒感染密切相關，鼻咽癌細胞會釋放一種名爲“遊離EB病毒DNA”的物質進入血液，這是鼻咽癌的重要生物標誌物，可以通過採血進行檢測。

該研究招募了1000例接受根治性放化療的鼻咽癌患者，採集受試者的治療前、誘導化療、放療等不同治療節點的外周血加以分析。結果顯示，抗腫瘤治療中，遊離EB病毒DNA濃度的動態變化與患者的治療療效和復發轉移風險之間呈現出密切的聯動關係。

根據該研究結果，治療過程中，遊離EB病毒DNA濃度在誘導化療期間或放療期間實現快速清零的患者，腫瘤在誘導化療或放療一開始則迅速縮小，治療響應性好，3年無病生存率高。相反，治療過程中游離EB病毒DNA濃度持續未清零的患者，腫瘤則難以消退，甚至增大，治療響應性差，3年無病生存率低。

孫穎表示，既往治療模式下，鼻咽癌患者一律接受“誘導化療+同步放化療”，過程中治療策略不會改變。這項研究表明，在相關生物標誌物的指導下，鼻咽癌治療可適時增加或降低強度，抗腫瘤治療模式有望走向個體化。（記者徐弘毅）