洗腎「高磷食物」要忌口　醫：半數患者死於心血管疾病

▲洗腎「高磷食物」要忌口，醫：半數患者死於心血管疾病。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴雲岑／臺北報導

長期洗腎患者中，有8成患有高血磷症，隨着腎臟功能日益退化，血液中磷離子無法排出，刺激副甲狀腺素分泌，促使骨頭釋放出磷與鈣質，造成骨質疏鬆、血管鈣化增高心血管發作率，更有超過半數的洗腎病患死於心血管疾病。

新光醫院腎臟科主治醫師呂至剛教授表示，過去臨牀治療雖以鈣、鋁片等磷結合劑爲主，但使用後可能造成「鈣負擔」，所幸隨着醫學科技進步，目前研發新制劑「檸檬酸鐵」，提供患者排磷新選擇。

洗腎患者只要接受治療，就能控制狀況不要惡化，但臺灣病人喜歡聽信偏方從診間消失，「原本可維5年的腎臟，5個月就到急診室報到。」洗腎患者的磷控制在3.3至3.5單位，就不容易產生血管硬化、鈣化，也不會對腦部、骨質產生副作用。

▲新光醫院腎臟科主治醫師呂至剛（右）與患者合影。（圖／記者嚴雲岑攝）

第55屆歐洲腎臟協會-歐洲透析與移植協會年會（ERA-EDTA）研究，將腎病晚期尚未接受透析的患者，分爲檸檬酸鐵治療組以及常規照護組，爲期9個月後統計數據發現，接受檸檬酸鐵治療的患者，血紅素、磷離子等生化指數明顯改善，透析患者人數也僅有常規組的一半，100人中僅有20人需接受透析治療。

呂至剛提到，，臺灣慢性腎臟病盛行率約11.3%，全臺有273萬名腎臟病患者，其中有8.5萬人必須洗腎，每名透析病患一年約花掉健保60萬元，如果患者能做好磷的控制，就能延緩進入透析時程，減輕健保負擔。

不過，呂至剛也提到，磷的主要來源爲蛋白質與調味料，一般腎友應維持均衡飲食，避免攝取高蛋白類食物，加工食品、麪包、蛋糕等也應要忌口。如不幸罹患腎病，也應儘速諮詢專業醫師，提早接受治療，切勿亂吃偏方加速病情惡化。