下肢腫痛別輕忽 延誤就醫恐致命

深部靜脈栓塞會導致患部腫脹疼痛，皮膚出現暗沉以及紫斑的現象，若沒有即早治療，恐會面臨截肢手術，不截肢則會死亡。（高雄市立民生醫院提供／楊舒婷高雄傳真）

高雄1名7旬婦人因左小腿腫痛難耐，前往高雄市立民生醫院急診，原以爲只是普通的水腫，不料抽血檢查發現深部靜脈栓塞指標數值高達8717.32ng/mL，爲標準值的17倍多，若延誤治療恐引發敗血症，得截肢甚至有致死風險。幸好婦人住院接受抗凝血劑治療，1周後順利出院。

民生醫院心臟內科主任李明義指出，婦人到院時小腿明顯腫脹，不只血液的栓塞指數比正常值500ng/mL超標17倍多，電腦斷層檢查也顯示，婦人的左側髂靜脈、股靜脈至膕靜脈有栓塞情形，李明義驚覺大事不妙，趕緊收治婦人住院接受治療。

李明義表示，民衆若因長期久坐、久站，或是有開刀、骨折等情形，導致靜脈內的血塊阻礙血流，會造成靜脈血管發炎，引起深部靜脈栓塞，血塊阻塞不僅會使下肢血液迴流受阻，血栓若不慎破裂，血塊會流至右心臟再到肺動脈，一旦造成肺栓塞，最嚴重恐會致命。

李明義說明，下肢水腫與靜脈栓塞雖都會導致下肢腫脹疼痛，有時候會造成民衆誤判，但深部經脈栓塞在膚色上會較暗沈，也會有紫斑的變化，若要了解自己是否爲深部靜脈栓塞，仍需要就醫透過抽血檢測栓塞指數才能辨識。

放射科醫師黃培毓則表示，通常下肢深部靜脈栓塞形成時並無症狀，後期會有患側下肢腫脹疼痛、發熱等症狀；小腿肚也會在足背彎曲時疼痛，稱霍曼氏徵象，若有相關症狀，建議接受下肢血管電腦斷層或超音波檢查，以鑑別肌肉筋膜問題或蜂窩性組織炎，並積極接受治療。