小傷口也患蜂窩性組織炎！她抓癢後又紅又腫…醫：4大高危險羣要小心

▲蜂窩性組織炎會出現大面積水腫、紅斑的情形。（圖／ETtoday資料照）

文／中西醫蔡易昌

有位老太太一跛一跛走進診間：「蔡醫師！拜託要救救我的腳！」原來是糖尿病多年的患者，血糖控制不好。因爲蚊子咬、皮膚癢，不小心抓破皮了，小腿整片變得又紅又腫又痛，是蜂窩性組織炎！

蜂窩性組織炎是一種皮膚傷口的細菌感染。因爲人體皮膚的皮下脂肪層，在顯微鏡下看起來就像是蜂窩狀的組織，所以就把細菌感染侵犯到皮膚皮下脂肪層的情形，稱爲『蜂窩性組織炎』。

當細菌入侵到皮膚皮下脂肪層時，會導致組織局部發炎腫大，局部會呈現紅、腫、熱、痛，甚至是組織大面積水腫、紅斑的情形，伴隨出現發燒、畏寒、全身倦怠以及關節痛等症狀，若沒有好好治療，嚴重時可能會需要截肢，甚至有生命的危險。

▲患者症狀伴隨出現發燒、畏寒、全身倦怠以及關節痛等症狀。（圖／取自免費圖庫pixabay）

哪些人要特別小心容易出現蜂窩性組織炎呢？

高危險羣如下：

1. 抵抗力差者：老年人、使用免疫抑制劑。

2. 血液循環差者：肥胖、心血管疾病、肝功能差。

3. 容易有傷口者：拔牙、糖尿病患者、腎臟病患者、赤腳工作者、香港腳。

4. 常刺激皮膚者：愛擠痘痘、愛穿不合腳鞋子。

蜂窩性組織炎的治療，依病情輕重不同，一般以抗生素治療爲主，但是如果局部血液循環差再加上免疫系統低下，像是糖尿病、腎臟患者，常常就會遇到抗生素使用效果不佳的情形。當情況嚴重、已經形成膿瘍時，則可能會由外科做切開引流及清創的處理，甚至更危急時，有可能會需要截肢等手術。

▲肥胖、心血管疾病者都屬於蜂窩性組織炎的高危險羣。（圖／記者李佳蓉攝）

中醫治療方面，通常會用清熱解毒中藥先緩解組織腫脹發炎的情形，再用涼血中藥引導體內的免疫細胞做出正確的反應，讓細菌活不下去，病情就可以緩解下來囉！針對糖尿病、腎病或是其他免疫低下的情形所造成的傷口不易癒合，通常只用抗生素是很難治好。中醫會先調養身體，讓局部的氣血循環改善之後，更進一步促進生肌長肉、加速組織修復，感染的部位就可以再度生長，細菌當然就無法生存。如此一來，不但沒有抗生素的腸胃刺激副作用，也不用害怕抗藥性的問題喔！