小型肝癌無所遁形 新型肝臟標靶顯影劑揪出來

小型肝癌無所遁形！新型肝臟標靶顯影劑揪出早期病變。（示意圖／Shutterstock)

一名63歲王女士（化名），幾年前曾因罹患小型肝癌接受手術治療，日前回診追蹤時，電腦斷層檢查又發現一顆小型肝腫瘤，由於該腫瘤與典型肝癌表現不相符合，難以判斷腫瘤是否爲惡性；爲加強腫瘤動脈相的顯影，醫師安排MRI核磁共振檢查，搭配肝臟標靶型顯影劑，結果顯示腫瘤爲惡性腫瘤。爲了進一步確認，醫師在協助王女士進行射頻燒灼術（俗稱電燒）治療時，也同時進行病理切片，結果確認爲惡性腫瘤，幸好該顆腫瘤透過電燒根除後已無再復發。

MRI+肝臟標靶型顯影劑　有利術前辨別小型肝腫瘤

臺大醫院肝膽腸胃影像科主任樑博欽醫師表示，針對三公分以下的小型肝癌，目前大多采用根治性療法將腫瘤完全清除乾淨，例如肝臟移植、外科手術切除或RFA射頻燒灼術（俗稱電燒），五年存活率可達到40%~70%；若腫瘤位置出現在不適合電燒的地方，也可以採高選擇性的經導管肝動脈栓塞（TACE）來治療，通常醫師在確認肝癌數量、大小及位置後，纔會詳細評估適合患者的治療方式。

「若要將小型肝癌清除乾淨，術前的檢查及評估就非常重要！」樑博欽醫師說，若能精準揪出小型肝癌，不僅能有效根除病竈，也能降低治療風險及術後複發率，建議可使用MRI核磁共振，加上肝臟標靶型顯影劑，讓超音波及電腦斷層可能無法清楚看見的腫瘤組織，能在顯影劑的輔助下清楚顯現。

避免肝腫瘤復發惡化　標靶型顯影劑成術後追蹤好幫手

樑博欽醫師指出，除了術前評估之外，由於肝癌複發率高，因此患者術後追蹤也不得馬虎，項目包含影像追蹤及腫瘤指數追蹤，術後的影像追蹤一般可透過超音波或電腦斷層即可。不過，當使用傳統影像追蹤無腫瘤情況，但腫瘤指數卻出現上升的現象時，就要懷疑是否有肝癌復發的情形，這時候就建議使用MRI核磁共振搭配肝臟標靶型顯影劑，揪出難以辨別的肝腫瘤。

預防肝癌從日常做起　患者應定期追蹤防復發

現代人因生活繁忙、壓力大又作息不正常，酒精肝及脂肪肝已逐漸成爲肝癌的主因之一。樑博欽醫師提醒，除了 B肝、C肝患者須定期接受檢查及服用抗病毒的藥物外，一般民衆也應儘量避免食用發黴或過度油膩的食物，也不要酗酒，造成肝炎、酒精肝或發展成肝癌。至於肝癌患者，最重要的就是根據醫囑做適當的治療，定期回診追蹤，一旦發現異狀應儘快就醫治療，才能防止病情惡化。(編輯樑惠明)