薛瑞元：長照基金恐現赤字

2022年長照基金狀況概覽

2023年長照基金預算突破600億元、連年創新高，而基金收入多來自所得稅、房地合一稅等稅收分配。衛福部長薛瑞元26日表示，由於財政部考量稅收減少，預估今年收入僅有500多億元，因此恐出現長照基金首次赤字。惟長照基金仍有剩餘款1,000多億元，仍可供應往後幾年支出。

衛福部自從2017年推動長照2.0後，長照基金預算數連年寫新高，從2016年的46億元一路成長，2022年支出預算數爲559億元，支出決算數爲563億元；而收入預算數爲567億元，決算數卻飆升爲938億元。

從長照基金收入面來看，主要是來自菸酒稅、遺贈稅、所得稅、房地合一稅等稅收分配爲大宗，其餘有利息收入、政府預算撥充等。2022年雖然僅編列567億元，但受惠於稅收貢獻寫下938億元紀錄，其中四大稅收（菸酒稅、遺贈稅、所得稅、房地合一稅）就高達910億元。

剩餘款千億 5年內沒問題

2023年長照基金支出編列約650億，薛瑞元指出，財政部預估今年僅有約500多億元收入，沒辦法像去年那麼多，因此可能會出現赤字。

但因爲長照基金仍有剩餘款1,000多億元，主要是來自房地合一稅貢獻，一年上看200億元，因此未來5年內不會有財源問題；若是出現財務問題，也可以檢討收入來源。

薛瑞元也強調，長照基金沒有轉成長照保險的規畫，長照保險能否解決財源問題還有待商榷，並且長照保險仍要考慮許多配合條件，若以現行長照制度要搭配保險有很多問題待解決。

此外，住宿式機構今年起加碼補助，原先依照所得級距最高每年補助6萬元，一年約花費36億元。薛瑞元表示，考量失能程度，在機構住滿180天且失能等級4級以上可以申請一年12萬元補助，並且沒有排富條款，預估會增加40億元預算支出。

薛瑞元解釋，雖然換算下來一個月仍僅有1萬元補助，但是考量實際人力需求，若是細分每個個案狀況，會耗費不少人力評估，因此先有一個12萬元的補助基準；未來也會規劃失能等級7以上者可以申請更多補助，會一步一步來規劃。