新冠病毒恐誘發糖尿病

山西五龍口海鮮批發市場，從業人員進行核酸檢測。（中新社資料照片）

武漢亞洲心臟病醫院醫護人員爲患者義診。（新華社資料照片）

國際團隊稱新冠肺炎可能導致健康人羣罹患糖尿病。（視覺中國）

新冠肺炎病毒可能讓健康的人患上糖尿病。近日在《新英格蘭醫學雜誌》中，一個由17名研究糖尿病的專家組成的國際團隊稱，新冠肺炎可能導致健康人羣罹患糖尿病，並導致糖尿病患者出現嚴重的併發症。

不僅如此，幾天前，包括北京大學人民醫院內分泌科主任、北京大學糖尿病中心主任紀立農教授在內，全球20位頂級糖尿病及內分泌領域專家組成的國際專家組，在《柳葉刀》雜誌上發表了《新型冠狀病毒感染合併糖尿病患者管理的實用性建議》稱，患有新冠肺炎的老年糖尿病患者死於該疾病的風險更高。同時，新冠病毒實際上可能促使正常人成爲新發糖尿病患者。

患糖尿病死亡率高5成

研究人員發現，在全球被診斷爲新冠肺炎的患者中，有20%至50%的患者患有糖尿病，證明了糖尿病是與新冠肺炎感染嚴重程度密切相關的基礎疾病之一。新冠病毒嚴重感染地區的流行病學觀察和部分國家衛生中心和醫院的報告顯示，糖尿病患者死於新冠肺炎的風險比沒有糖尿病的患者高出50%以上。

這些研究不僅對新冠肺炎合併糖尿病的患者發出了警示，而且也給普通糖尿病患者、甚至健康大衆都敲響了警鐘。

紀立農表示，專家們發現，很多國家的新冠病毒感染者中，有相當比例的人是糖尿病患者，並且這些糖尿病患者一旦患上新冠肺炎，進入加護病房以及死亡的風險比例都是極高的。

高血糖防禦感染能力低

紀立農解釋爲何有如此多合併糖尿病的新冠肺炎患者呢？這是因爲糖尿病患者長期處於高血糖狀態，機體防禦感染的能力偏低，患者感染病毒的風險會增加。同時，新冠肺炎合併糖尿病患者更易出現血糖增高、血糖波動大的情況；而老年人中2型糖尿病患病率高，心血管疾病等合併症多，這也是老年糖尿病患者感染新冠病毒後死亡率較高的原因之一。

《建議》提到，雖尚未證實新冠病毒會誘發糖尿病，但有證據表明新冠病毒感染可能成爲誘發糖尿病的因素。專家介紹，新冠病毒與ACE2（血管緊張素轉換酉每2，先期作爲新冠病毒侵入細胞的受體）的結合強度很強，由於病毒感染可通過更活躍的ACE2受體加劇糖尿病患者血糖升高和代謝異常，並且病毒引起的潛在胰臟β細胞損傷導致胰島素缺乏，新冠病毒感染不僅加重了糖尿病患者的病情，還有可能誘發正常人新發糖尿病。

合理作息 均衡飲食

據統計，大陸糖尿病患病人數已經達到1.3億，對於在新冠肺炎中合併糖尿病或高血糖的患者，紀立農表示，控制高血糖不但可以降低糖尿病急性併發症的發生風險，還可改善新冠肺炎的總體預後。他強調，「良好的血糖控制與管理對於降低患者死亡率、減少感染髮生至關重要。」

專家表示，對糖尿病患者來說，嚴格控制血糖，均衡飲食和合理作息、保持愉悅的心情，就是應對新冠病毒的最佳防禦手段；同時，在疫情防控常態化的背景下，更要做好糖尿病的管理與防控工作，早診斷、早治療，控制糖尿病及其併發症的發生、發展速度，強化糖尿病的防控機制建設。