心手相傳，懷揣使命丨呼吸科醫生李佳旻講述她的責任、使命與期待
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傳承往往承載着責任與使命，要懷揣着敬畏和一絲不苟的用心，同時還要有突破創新的精神。
傳承，是一種責任，一種使命，它要求我們以敬畏之心和一絲不苟的態度去對待，同時也需要我們擁有突破和創新的勇氣。本期《心手相傳》，我們將目光聚焦於一位在肺癌靶向治療領域做出傑出貢獻的青年才俊。這位青年醫生不僅繼承了恩師洪羣英教授的醫術，更傳承了前輩們的醫道精神。這種傳承的力量，讓她在追求醫學真理、治病救人的道路上走得更加堅定和自信。她就是復旦大學附屬中山醫院呼吸科主治醫師李佳旻。她將醫學的精髓從一代代前輩手中接過，再以滿腔熱忱傳遞給後來者。讓我們一起走進她的故事，感受醫學的傳承以及它如何在現代醫學的浪潮中綻放出新的活力與光彩。
醫道求真：
在挑戰中前行的肺癌治療之路
對於每一位醫生來說，在醫療生涯長河中，會接觸到無數患者，這些患者的故事如同璀璨星辰，照亮醫生的記憶，給醫生帶來力量、溫暖和成就感。“在我的職業生涯中，有許多患者的故事讓我難以忘懷。”李佳旻醫生回憶道，“其中一位患有肺癌合併乳腺癌的患者，通過使用靶向藥物埃克替尼，已經生存了128個月，這是一個非常了不起的成就。每次她來複查，我都會詢問她的病情，她的穩定狀態和積極態度總是給我帶來極大的鼓舞。”
但這樣的積極樂觀的患者其實是少數，李佳旻醫生也遇到了一些因藥物不良反應而備受折磨的病人。“有一位患者，她在使用靶向藥物治療後，出現了下頜骨壞死的嚴重副作用。她不得不接受植骨手術，但術後恢復並不理想，最終因爲下肢感染而離世。”
在不斷治療患者的征途上，醫生們也在不斷地學習和成長。李佳旻醫生也不例外。“我收到了一封來自病人的感謝信，讓我感到非常榮幸。”醫生微笑着說，“這封信不僅是對我工作的肯定，也是對我不斷學習、不斷進步的鼓勵。”在這些挑戰中，李佳旻醫生深刻體會到了作爲醫者的責任感。“我們必須時刻關注藥物的副作用，始終保持警覺，提醒病人定期檢查，確保他們的健康和安全。”
隨着肺癌精準診療的發展，越來越多少見靶點被發現，針對性的靶向藥物也陸續研發上市，特別是“鑽石突變”間變性淋巴瘤激酶（ALK）。ALK陽性NSCLC患者在接受靶向治療後，已經逐漸邁進慢病化時代，生活質量也得到明顯改善。李佳旻醫生表示：“我們注意到，ALK基因融合突變的患者在接受ALK-TKI治療時，其無進展生存期（PFS）通常比EGFR突變患者接受EGFR-TKI治療的要長。”
精準醫療的探索者：
取之於臨牀，用之於臨牀，更好地指導臨牀
“在ALK陽性肺癌患者中，我們確實見證了一部分患者實現了長生存，但同時，我們也遇到了一些患者，他們可能在服用靶向藥物幾個月後就出現了病情進展。這促使我們迫切想要了解，哪些患者能夠從靶向治療中獲得長期生存的好處。”
在科研的不斷探索中，李佳旻醫生髮現了個體化治療的重要性：“我們希望通過科研，篩選出一些伴隨基因或其他臨牀特徵，以便爲患者提供更個性化的治療方案，幫助他們獲得更長的生存期。”她提到，早期的研究已經探索了EGFR-TKI治療中伴隨基因的影響，現在正在將這些經驗應用到ALK陽性患者的治療中。“在我們的醫院，常規檢測可能只包括9個基因，但我們現在開展了40基因的下一代測序（NGS）檢測，這讓我們能夠發現一些合併基因，如TP53或RB1，這些基因可能會影響患者的PFS。”
ALK陽性NSCLC患者的長生存不再是遙不可及的夢想，而是在醫生和科研人員的共同努力下，逐漸成爲現實。此外，李佳旻醫生強調了真實世界研究的重要性：“基於真實世界數據的研究結果，可以幫助我們更好地與患者和家屬溝通，爲他們提供對未來的預判，這是非常必要的。”
醫道傳承：
以身作則，傳遞醫療的嚴謹精神
在醫學領域，李佳旻醫生的老師洪羣英教授以其卓越的專業能力和對工作的無比認真而廣受尊敬。提到老師洪羣英教授，李佳旻醫生用“全面”二字形容了洪羣英教授的專業性，並表示，她不僅擔任間質肺疾病亞專科的主任，還是肺癌亞專科的領航者。洪羣英教授在這兩個學科領域的卓越表現，展現了她非凡的專業廣度和深度。
李佳旻醫生介紹，在門診，洪老師對待每一位患者都極爲認真，“即使面對衆多患者，她也會耐心地補充和完善每一份病歷，確保不遺漏任何細節。她的認真態度也體現在教學上，無論是對住院醫師還是進修醫生，她總是親自查看病歷，耐心解答疑問，她的教學查房總是吸引了衆多醫生的關注。”
“在醫、教、研各個方面，洪老師都以‘認真’二字贏得了同行和患者的尊敬與愛戴。”李佳旻醫生表示，洪老師在科研領域同樣表現出色，她的研究不僅推動了醫學的進步，也爲臨牀治療提供了重要指導。她能夠精準評估藥物與間質性肺炎的關係，爲肺癌治療中的藥物選擇提供了科學依據。
正因爲有了洪羣英教授的傳承，在醫學教育的領域，李佳旻醫生也以其嚴謹的工作態度和對醫療品質的不懈追求，成爲了後輩們的楷模。她堅信，通過自己的行爲來傳遞認真這一品質，是對年輕醫生最好的教育。
“我希望給年輕醫生展示的是，作爲醫生，我們必須對每個病人負責，認真對待每一項工作，不能有絲毫疏忽。”李佳旻醫生在訪談中提到，她經常會收到一些外院的出院小結，其中的治療過程描述模糊不清。她認爲，每一個小結都必須詳細記錄診療過程，包括藥物劑量的調整等，以確保醫療質量。
對於年輕醫生，李佳旻醫生有着殷切的期望：“如果你選擇了做醫生這個職業，那麼我希望你能夠把認真做到極致。”李佳旻醫生堅信，認真是醫生職業中尤爲重要的品質，是探尋健康和人體奧秘的基礎。
席勒曾說：“當你認真的時候，其實你能看到聽到一個深奧的真理，它就像泉水流淌的聲音。”只有通過認真，醫生們才能在醫學的道路上不斷髮現真理，爲患者帶來希望。
隨着時代的變遷，醫學領域也在不斷地發展和進步。李佳旻醫生表示，我們這一代醫生已經建立了一套成熟的診療思路，但面對專業的新進展，我們仍需不斷學習，不能放鬆對自己的要求。對於下一代醫生，希望他們能夠理解，無論未來他們選擇哪個專科，認真的態度和紮實的診療思路是他們職業生涯的基石。
面對新一代的年輕醫生，李佳旻醫生有着期待和信任。雖然他們中的一些人可能對未來的專科選擇還不確定，但我們相信，通過學習，他們將能夠接過我們手中的接力棒。成功地繼續推動醫學事業的發展。
在這個不斷變化的世界裡，醫學的傳承和發展需要每一代人的努力。我們相信，隨着時間的推移，新一代的醫生將展現出他們的力量，繼續爲人類健康事業貢獻自己的力量。
* 此文僅用於向醫學人士提供科學信息，不代表本平臺觀點