薪資低、暴力事件頻傳 土耳其大批醫師出走謀生

今年1月至8月，已有1402名土耳其醫生出國，預計約3000名醫生今年將取得證明，比2012年離開土耳其的醫生數高50倍。（圖/ 美聯社）

土耳其醫生薪資普遍低，居高不下的通膨恐怕使醫生瀕臨貧窮線，加上針對醫療專業人員的語言、肢體暴力事件增加等一波波推力，今年預計有3000名醫生申請可赴國外執業的證照，比2012年的人數高出50倍。

國際醫學期刊「刺胳針」（The Lancet）13日刊文指出，2012年，僅59名醫生向土耳其醫學會（Turkish Medical Association）遞件申請良好信譽證明，也就是能夠在國外執業的文件。今年1月至8月，已有1402名醫生出國。預計約3000名醫生今年將取得證明，比2012年離開土耳其的醫生數高50倍。

土耳其醫學會公衛專家及分析師表示，醫生之所以出走，土耳其經濟崩盤及針對醫療專業人員的暴力事件增加是主因。土耳其里拉兌美元匯價幾乎砍半。根據官方數據，今年8月的通膨率再次創下新高來到79.6%；然而，土耳其非政府組織「通貨膨脹研究小組」（Inflation Research Group）指出，通膨實際上已飆至176%。

今年7月27日，大批家庭醫生致函土耳其總統艾爾段（Recep Tayyip Erdogan）陳情，「身爲與土耳其8400萬公民密切合作的5萬5000名家庭醫生，我們還沒有看到衛生部解決問題的決心」。

信中提到，「我們無法負擔家庭保健中心的租金，更別提基本開支」。家庭醫生如今瀕臨貧窮線，甚至在飢餓線上掙扎。

這批醫生過去一年曾5度罷工抗議，並警告「由於我們無力支付租金，家庭保健中心正處於關閉邊緣。艾爾段則迴應，「我問了土耳其醫生的最低薪資。他們說在8000到9000 里拉間（約新臺幣1萬3360元至1萬5030元）。最高是2萬5000到3萬里拉。

「我在這裡公開表示：如果他們想離開，就讓他們走。我們將僱用剛畢業的學生代替」，艾爾段說道。

土耳其公衛學者帕拉（Kayıhan Pala）質疑，科技雖然進步，但是醫學是以師徒關係爲本的人文領域。「把有20年經驗及知識的醫生與剛起步的年輕醫生相較，令人無法接受，還會降低土耳其醫學品質」。

針對醫療人員的暴力事件頻仍，是醫生出走的關鍵因素之一。今年7月6日，一名男子不滿母親於手術中過世，一槍將醫生擊斃。土耳其醫學會因此宣佈於7月7日舉行爲期2天的罷工。根據土耳其在野黨共和人民黨（CHP）報告，去年有1萬1942名醫護人員遭受暴力後求助，2021年則增至2萬9826人。

土耳其衛生部的年度報告指出，2020年，檢察官調查約7000起相關事件，其中只有10%的醫療人員獲得衛生部的法律援助。

土耳其醫學會秘書長布盧特（Vedat Bulut）說，語言暴力事件更多，每天約30起。這些數字只反映官方收到投訴的統計，未向有關單位投訴的案件數多更多倍。他認爲，暴力是出走因素之一，醫生主要的問題是經濟困頓。

他指出，土耳其醫療專業人員被視爲廉價勞力。購買力方面，醫生的薪資是2003年的1/3。在伊斯坦堡非蛋黃區，一套典型公寓的租金約爲8000里拉，超過剛入行的醫生薪資。這就是爲什麼30歲的醫生需要與兩、三個同事合租。

「醫生會想，如果我不能在大都市工作，又不想在小鎮上班，我爲什麼不試着出國執業呢？」

土耳其內科醫師艾爾甸（Saliha Erdem）花了兩年總算下定決心移居美國，並於2019年成行。她說，「我在土耳其成長，從來沒有想過去另一個國家。離開我的國家及友人，這對我來說絕對是改變一生的決定，而且不是件容易的事」。

艾爾甸坦言，「每當我看到或聽聞針對土耳其醫療人員的暴力新聞，都深感不安，並使我更堅持留在這裡。我告訴自己，不幸的是，土耳其不再是醫生執業的安全地點」。