性別認同困擾壓垮生活！30歲女變性後陷憂鬱

書田診所精神科主任醫師陳家駒。（書田診所提供）

一名30歲陳小姐，進行變性後因性別認同困擾，讓她生活適應困難，產生容貌焦慮、自我懷疑，工作上常覺得被同事性騷擾，因此感到受傷、害怕、憂鬱、想報復，甚至有自傷不想活的衝動，家人帶陳小姐就醫尋求協助，經醫師診斷爲適應困難併發混合性情緒行爲障礙，合併恐懼症及危機問題。

近日屏東榮總傳出護理師因「性別認同」，遭主管同事霸凌、欺負，最後選擇自殺，目前插管搶救中。書田診所精神科主任醫師陳家駒說明，變性和性認同問題，困擾東西方父母及個案，但性別認同或變性困擾的形成因素複雜，包括社會文化媒體及網路傳播因素，及個人成長髮展背景因素。

陳家駒表示，個人成長髮展過程中，若心理、性別、衞生、倫理教育、兩性教育被忽略，或家庭情緒關係及親子互動不良，無法在生活中得到適當支持和協助，都是產生性別認同困擾的因素；成長過程接收到社會文化傳播，如自由主義、資本物質享樂主義、色情、不友善環境、壓力、歧視等，也都可能引起困擾。

陳家駒指出，改善性別認同困擾，須多管齊下，社會應建立衛生、醫療及家庭支持網絡建構；進行日常生活、性生活、家庭、職場等公共角色行爲調整，從生活中學習適應；針對精神心理問題，可透過認知、行爲、自我心理情緒保護等治療方式，若伴隨情緒障礙，如憂鬱症、焦慮、恐懼症，須配合適當藥物治療。

性別認同困擾者，除了面臨自我認同問題，還可能面對周圍環境的不友善及歧視，陳家駒呼籲，應推動全民及全社會人倫教育、醫療衛生教育，來維護基本人權，不因個人性別特質受到差別待遇。

陳家駒提醒，性別困擾者身邊的親友，也應多關懷、包容他們，發覺任何性問題導致情緒或行爲異常，甚至自傷或影響日常生活，應儘早尋求協助就醫。他強調，變性及性認同困擾問題，牽涉到角色、倫理規矩及行爲責任，應推動學習性知識，以防後患。

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