煙臺：用心書寫“民生答卷”推進婦幼健康事業高質量發展

齊魯網·閃電新聞8月28日訊爲保障全市婦女兒童健康，煙臺市衛生健康委緊緊圍繞提高婦女兒童健康水平這條主線，創新方式開展工作，不斷完善婦幼健康服務體系，加強婦女兒童全生命週期健康管理，推進婦幼健康事業高質量發展，爲全市婦女兒童撐起健康“保護傘”。

消除“艾梅乙”母嬰傳播 築牢母嬰健康屏障

“艾梅乙”是艾滋病、梅毒、乙肝的簡稱，這三種疾病不僅可以通過母嬰垂直傳播給寶寶，還會給寶寶帶來其他不同的危害，因此預防“艾梅乙”母嬰傳播工作不僅是國家重大公共衛生項目，更是國家關愛婦女兒童的重要舉措，對於降低孕產婦和兒童的死亡率、提高出生人口素質、促進婦女兒童健康具有重大意義。

“國家衛生健康委提出：2025年在國家層面消除艾梅乙的母嬰傳播，在這個大背景下，煙臺市衛生健康委堅持以母嬰健康爲中心，提高人羣對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播知識知曉率，最大程度減少因母嬰傳播造成的兒童感染。”煙臺市衛生健康委婦幼健康科科長王文經介紹，煙臺市將消除艾梅乙母嬰傳播任務提高到政府層面站位，衛生健康系統對外建立多部門的協作機制，對內則建立“四橫四縱”管理網絡，確保感染孕產婦和所生兒童“橫到邊、縱到底”全鏈條閉環服務。

記者瞭解到，從2021年起，煙臺衛生健康行政部門、民政部門等多部門聯合推進落實生育全程服務工作，實行婚姻登記、免費婚前孕前檢查“一站式”服務，實現預防“艾梅乙”母嬰傳播“婚前-孕前-產前”連續服務模式。各醫療機構“逢女必查、逢孕必檢、逢陽必治”，爲符合條件的感染孕產婦提供病情監測與評估、規範用藥、安全助產與科學餵養等“一站式”服務模式，對感染孕產婦所生兒童也提供規範的預防性治療、制定針對性措施、提供生長髮育監測及計劃免疫等健康管理服務。

“除此之外，我們還加強機構內信息管理，建立切實有效的院內信息管理機制，把好數據信息收集上報的最初一公里，健全轄區內‘艾梅乙’實驗室檢測網絡，優化孕產婦檢測服務，並做好羣體關注和困難救助等工作。”王文經告訴記者，目前，全市消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作日益完善，主動尋求預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播和自願諮詢與檢測的人員逐漸增多，傳播率逐漸降低。“國家要求艾滋病母嬰傳播率下降至2%以下、先天梅毒發病率下降至50/10萬活產及以下、乙肝母嬰傳播率下降至1%及以下，目前煙臺市相關指標已遠遠優於國家要求。”王文經說。

推進適齡女孩HPV疫苗接種 共築女性健康防線

2022年，煙臺市在全省領先開展適齡女孩HPV疫苗免費接種項目，是全省第二個開展此項目的地市，截至目前累計受益人羣4萬餘人。

自適齡女孩HPV疫苗免費接種項目在煙臺落地以來，煙臺市衛生健康委提前謀劃，周密部署，紮實推進，確保項目在煙臺落地、落實、落細，也旨在達成在校適齡女孩宮頸癌防治知識和HPV疫苗接種知識知曉率、接種滿意率、接種覆蓋率≥90%的工作目標。

“在我國，宮頸癌的發病率佔婦科惡性腫瘤首位，但宮頸癌是目前唯一病因明確、可防可控的癌症。保護適齡女性免受高危型HPV感染是消除宮頸癌發生的關鍵，在首次發生性行爲之前接種是最佳接種年齡。”王文經介紹，爲保證項目在煙臺落地，煙臺市衛生健康委從2021年底就開始爭取專項資金投入，爭取部門協作，形成了衛健、教育等部門分工明確的工作機制，而且，該項目被納入2024年市政府重點民生實事，確保項目在煙臺完美落地。

項目落地並不是目的，把項目落實、落細纔是終極工作目標。王文經告訴記者，爲了促進項目高效有序實施，接種工作按照學籍所在地進行劃分，保證有底可查、方便組織。而在目標人羣的選擇上，則選擇了初中二年級，既是免費接種的最大收益人羣，又能在初中一年級就摸清底數。“這樣15週歲前就能完成2劑次全程接種，使有限的財政資金髮揮最大的社會效益。”王文經說，按照“知情同意，自願免費”的原則實施接種，原則上項目疫苗選擇國產二價疫苗，但家長也可以根據需要選擇自費的二價、四價、九價疫苗。

“在項目的推進過程中，也遇到一些阻力，但我們相信這是一件功在當代、利在千秋的事，所以我們積極宣傳、印發致家長的一封信等，希望更好地推動項目，高質量推進適齡女孩HPV疫苗免費接種工作，爲年輕一代構築起健康防護有力屏障，爲加速消除宮頸癌貢獻煙臺力量。”王文經說。

開創兩癌綜合防治模式新局面 撐起女性健康“保護傘”

“自己到醫院去做這些檢查要幾百元，不僅是一筆不小的費用，還要浪費時間去醫院排隊。但現在不僅每年有工作人員來宣傳防治知識，還能爲我們進行免費的篩查，我感到十分開心。”萊山區濱海路街道居民姜女士在今年做完兩癌篩查後，開心地跟記者說。

“兩癌”即宮頸癌和乳腺癌，是威脅女性健康的“兩大殺手”。“從2009年招遠被列爲國家首批乳腺癌檢查試點縣到現在，我們對兩癌篩查逐步推進城鄉適齡婦女全覆蓋，啓動加速消除宮頸癌行動，並將兩癌檢查列入市政府民生實事每月調度。”王文經介紹，近三年全市免費宮頸癌檢查71.51萬人、乳腺癌檢查73萬人，目標人羣覆蓋率分別爲87.21%、89.02%，乳腺癌、宮頸癌在女性腫瘤發病率由“十二五”末的第一、六位，下降至目前的第二、八位。

運行10餘年，煙臺市兩癌篩查模式已逐漸完善，但煙臺市衛生健康委並未停滯不前，而是不斷優化服務，提升服務精準度、便民度和延伸度。“從去年開始，我們拓展篩查服務內涵，不僅在部分區市免費增加子宮附件和甲狀腺等彩超檢查，還推行採用HPV+TCT方式進行宮頸癌初篩。”王文經說，相比較於原來的只進行TCT切片檢測，增加的HPV檢測能提高初篩的準確性和治療的針對性。

關注婦女兒童的健康始終是煙臺市衛生健康委的出發點和落腳點。王文經介紹，每年全市都會動員一切可以動員的力量，來做好兩癌篩查這項工作。目前，全市構建了基層網格兜底的全民健康管理服務體系，依託鄉鎮衛生院家庭醫生團隊“零距離”服務羣衆；多區市購置了兩癌查體車、便攜彩超等設備下鄉入村檢查；針對農村婦女早出晚歸的實際情況，錯時錯峰提供個性化服務。“對篩查出疑似病例，及時指導干預並提供優質醫師資源，督促進一步診治並跟蹤隨訪，確保疑似病例全流程閉環管理。依託緊密型醫共體建設簽約省級婦科、乳腺外科專家定期坐診、手術，提升治療服務能力；加快婦幼中醫深度融合，探索中醫藥內外同治參與乳腺癌治療全過程。”王文經說。

情繫一片熱土，護佑一方婦幼。下一步，煙臺市將進一步加強婦幼健康體系建設，建立完善婦女全生命週期的健康管理模式，健全婦女健康保障機制，以持續領跑的婦幼保健服務“硬實力”，助力“健康煙臺”新建設。

閃電新聞記者 於蓓佳 通訊員 王靜 報道