醫療事故，還需要醫療鑑定一錘定音

一場普普通通的近視眼手術，餘波爲何震盪近三年？

近期，不少媒體關注到深圳愛爾西柚眼科與患者王女士持續多年的糾紛：2022年3月25日，王女士在深圳愛爾西柚門診部接受近視晶體手術，術後出現雙眼角膜水腫、雙眼瞳孔不能收縮、雙方虹膜粘貼、右眼白內障等症狀。王女士因此要求導致“手術失敗”的愛爾眼科，承擔全部責任。

深圳愛爾西柚眼科方面向多家媒體表示，始終關注患者的遭遇，並全力以赴幫助患者救治眼睛。同時經過多方專家判定，認定王女士術後出現的情況系晶體植入術後的併發症，非手術操作不當所致。

三年時間過去，就像許多進入公衆視野的醫療糾紛一樣，這場圍繞眼睛的爭執，你來我往，從線下打到線上，遲遲沒有進入醫療事故鑑定流程，也就遲遲沒有權威定論。

一場漫長的近視眼手術

與常規的近視手術有所不同，王女士所接受的是“ICL”近視晶體手術，通俗地講，即在保留眼球生理結構完整和調節功能的前提下，植入膠原蛋白聚合物製成的晶體，因爲晶體可以更換或取出，一些專家和機構描述這種手術一定程度上“可逆”，但王女士在此前一些媒體採訪中，並不認可這種表述，因爲自己的“手術創傷”是不可逆的。

一場本該帶來長久清晰和生活便利的手術，對王女士而言，爲什麼是三年的煎熬？

據媒體報道，在2022年那場並不成功的手術之後，王女士的右眼已經相繼做了白內障、角膜移植手術，目前雙眼嚴重畏光。而深圳愛爾西柚眼科方面則多次表態，始終關注患者的遭遇，並配合相關治療。

今年3月26日，深圳愛爾西柚眼科發佈《情況說明》，這份聲明提到，在後續治療中，“就診、會診、手術等產生的諸多費用，均已由院方先行墊付。”

兩年時間裡，王女士於微博、抖音、小紅書等網絡社交平臺發佈許多相關內容，主要將矛頭對準愛爾眼科“過度醫療、造成醫療事故”“相關門診缺乏手術資質”“未明確完整告知手術風險”等問題。

對於這些指責，院方進行了反駁：“本案糾紛並未經過任何專業機構或司法鑑定機構進行評估和鑑定，從未被認定爲醫療事故；西柚眼科門診部開展手術的資質合法合規、並在衛生行政部門完成備案。”

6月，針對深圳愛爾西柚眼科方面發佈的聲明，王女士再次發佈聲明及迴應，要求院方公開道歉，並依法“賠償因手術致殘至今的誤工費、治療費(包括既往及後續治療費)、殘疾損害賠償、精神損害賠償等”。

目前糾紛尚無結果，撥開以上種種細節，爭執的核心指向一點：到底是什麼導致了手術的不成功？

深圳愛爾西柚眼科給出的診斷結果是 “眼前節毒性綜合徵（TASS）”，即爲內眼手術後眼前節的無菌性炎性反應，爲晶體植入術後的併發症。但對這樣的結論，王女士並不認可。

於是，在層層抽絲剝繭、雙方各擺觀點之後，問題回到了原點：既然爭執不下，到底誰來界定一場醫療事故是否成立？

有法律人士指出，醫療鑑定是最能體現醫療事故責任劃分的依據。在年初的相關聲明中，深圳愛爾西柚眼科就寫明：“希望患者能夠提供外院治療的全部病歷資料供參考，同時建議醫患雙方進行鑑定以確定傷殘等級，或由患者提出賠償方案，雙方進行協商……如經鑑定機構認定醫方有責任，醫方絕不推卸責任，依法承擔相應的賠償責任。”

在相關回應中，王女士寫道：“何時起訴、何時提起損害鑑定，何時通過何種法定途徑維護本人權利，依法是本人的法定權利，你方無權單方通知本人何時行使法定權利，也無權要求我作出任何是否同意的表述，請你方注意言辭表達。”

截至發稿前，深圳愛爾西柚眼科仍表示願意用法律和第三方鑑定等手段解決糾紛。而在近期的新聞報道中，患者仍拒絕進入法律途徑。

難題面前，把醫療事故鑑定作爲答案

回顧事件三年來的發展，這是一場頗具典型意義的醫療糾紛，它所折射的意義也許遠超事件本身——

醫患雙方已經相對充分地表達了觀點，交換過意見，但分歧遲遲不能撫平，涉及諸多的專業概念和關鍵細節，醫療人士尚且各具看法，公衆和媒體就更加不能妄下論斷。

糾紛之所以是糾紛，就在於各執己見，公說公有理，婆說婆有理，各方當然有圍觀與表達的權利，但最終的判斷裁定，應該也只應該交給權威機構，法律法規。

特別是針對醫療糾紛，包含諸多複雜的專業概念，輿論場實在不是一個合適的“斷案場所”；但也偏偏是醫療糾紛，在網絡輿論之下，特別容易集中火力，吸引關注，引發種種情緒和討論。

聳動的標題和描述，就像石頭投入水面，引起波瀾，在互聯網的放大作用之下，很多聲音卻逐漸遠離事件和事實本身。

網絡輿論往往歡迎絕對的聲音，因爲它們簡單易懂，飽含感染力，醫患問題一旦“上網”，一邊倒的憤怒和滿屏的正義感，奔涌而來，關注程序正義的人則少之又少。

公共討論的價值，在於接近真相，而不是發泄情緒，醫療關乎科學，關乎倫理，關乎經濟，更要慎之又慎。

根據相關統計，中國每年發生的醫療糾紛在15萬件左右，在諸多的“一面之詞”中，我們該相信誰呢？答案當然不該是評論區的七嘴八舌，或許應該是醫療事故技術鑑定。

自2002年9月1日起，《醫療事故處理條例》正式施行，對患者事故鑑定的分級標準做出了詳細規定，對有資格進行鑑定的各級醫學會，做出了專業要求：

“醫學會組織專家鑑定組，依照醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理技術操作規範、常規，運用醫學科學原理和專業知識，獨立進行醫療事故技術鑑定。”

每年，都有相當數量的醫療糾紛，通過權威鑑定的方式妥善解決。例如去年，安徽阜陽發生一起醫美致死事件，潁州區衛健委調查後發佈情況通報，公開調查結果：“經鑑定爲一級甲等醫療事故，院方負完全責任。”

簡單、專業、有力，不僅迅速平息了輿論，也讓過錯當事方，第一時間得到應有的懲戒，這纔是公衆更想看到的結果。

個人不以鬧取勝，機構也不是聲音大就有理，難題面前，把醫療事故鑑定作爲答案，是解決衆多醫療糾紛的應有之意。