腋窩多汗症微波治療 王正坤示範7公分長針無痛麻醉
▲微波儀器，可以破壞分泌汗水的汗腺與分泌臭味液體的頂漿腺。（圖／記者林悅翻攝）
炎炎夏日，汗水直流，腋窩汗水與汗臭常常困擾多汗的病人，想要無痛治療多汗症，是很多人的夢想，中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師表示，現在科技進步，可以選擇微波儀器，搭配注射腫脹液麻醉藥物來達到無痛治療。
王正坤醫師指出，目前在臺灣衛福部覈准的多汗症治療儀器，是美國miraDry微波儀器，可以破壞分泌汗水的汗腺與分泌臭味液體的頂漿腺，流汗與狐臭是來自不同腺體，但是這兩種腺體可以同時被微波儀器破壞。
王正坤醫師表示，治療多汗症有很多種方法，例如：交感神經切除手術、汗腺刮除手術、注射肉毒桿菌毒素等。交感神經切除手術的副作用是，可能出現其他部位的代償性出汗。汗腺刮除手術的副作用是傷口、疤痕、血腫與術後疼痛。注射肉毒桿菌毒素的優點是效果快速，缺點是每隔3至6個月，必須重複治療。而使用微波儀器治療多汗症的優點是沒有停工期，沒有明顯傷口，比較不痛，術後大約改善百分之80，無法達到百分之百。少見的副作用是小水泡、潰瘍、皮疹、腫脹、感染、燙傷、神經受傷等。
▲中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師，示範以注射用的7公分長針，來，可在腋下均勻鋪上一層腫脹蓬鬆的麻醉藥溶液，減少疼痛，增加治療的舒適度，以不痛的方式治療多汗症。（圖／王正坤提供）
王正坤醫師表示，現在治療疾病的趨勢，儘量採用微創方式治療，較不痛、傷口小、舒適、復原快。想要無痛治療腋窩多汗症，注射麻醉藥的技術是一個重要關鍵，注射大量麻醉腫脹液，可以讓腋下皮膚往上腫脹起來，讓皮膚與深部腋下神經越離越遠，當微波由皮膚往深層加熱時，比較不會燙傷皮下的神經。腫脹液麻醉藥物溶液中，包含腎上腺素、生理食鹽水、麻醉藥利多卡因、碳酸氫鈉等，大量的麻醉藥水分，可以吸收微波變成熱能來破壞汗腺。微波儀器加熱皮下水分達到60度C，加熱深度剛好鎖定在真皮與脂肪交界處，這個區域剛好是汗腺與頂漿腺的位置，利用熱能在此破壞汗腺，皮膚表面加上冷卻系統可以保護皮膚免於受傷。
王正坤醫師以注射用的7公分長針，來示範如何注射麻醉藥與操作微波儀器，運用靈巧的注射技巧，可以在腋下均勻鋪上一層腫脹蓬鬆的麻醉藥溶液，減少疼痛，增加治療的舒適度，以不痛的方式治療多汗症。