醫訊 | 大媽意外摔成肌腱斷裂, 醫生妙手“拆東牆補西牆”, 手動“點贊”！

說起“拆東牆補西牆”，大多數人會爲之搖頭，總覺得是顧此失彼，得不償失，而發生在青島西海岸新區中心醫院脊柱外科陳大媽身上的“拆東牆補西牆”，卻讓已經心灰意冷的她恢復了以往的活力，不停對她的主治醫師李根豎起差點“報廢”的大拇指，連連點贊，這纔是真正的 手動“點贊” ！

意外摔傷 遭遇傷情

家住青島西海岸新區靈山衛街道的陳大媽，最近遇到一件奇怪事兒。25天前，自己在家不小心摔倒傷到左腕關節，當時出現腕關節腫脹疼痛，覺得可能沒傷到骨頭，養幾天消消腫會好，陳大媽就沒到醫院檢查。5天前，陳大媽突然出現左手拇指不能翹起，就跟霜打的茄子一樣“垂頭喪氣”地耷拉着，無論自己怎樣用力，就是不聽使喚擡不起來，無奈之下，她只好來到青島西海岸新區中心醫院檢查。

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（手術前視頻）

在脊柱外科，陳大媽經拍片發現：左側橈骨遠端骨折，拇指不能翹起的原因考慮爲：自發性拇長伸肌腱斷裂。好好的肌腱爲什麼會說斷就斷了呢？原來，是該肌腱被碎裂的骨碴磨斷的，因此需經手術進一步治療。

病情特殊 另闢蹊徑

入住青島西海岸新區中心醫院脊柱外科病房後，陳大媽主管醫師李根針對患者特殊病情，詳細進行治療方案制定，他認爲這種磨損導致的肌腱斷裂，如果簡單找出斷端予以吻合，那麼肌腱很快會再次出現斷裂，因爲原肌腱正是由於磨損導致活力下降，因此，只能另闢蹊徑。

於是，李根醫師果斷選擇了“拆東牆補西牆”的做法——肌腱轉移術。

所謂肌腱轉移術，就是當一組或一個肌肉因各種原因引起功能減弱或喪失時，可將鄰近健全肌肉的肌腱轉移到合適部位，使平衡失調的肌力恢復較好的平衡，以改善功能，預防畸形發生。

陳大媽傷的是拇指，而與拇指相鄰的食指天生就有兩根伸指肌腱，這樣可以選擇其中一根肌腱，也就是食指固有伸指肌腱（拆東牆），轉位到拇長伸肌腱（補西牆），這樣在不影響食指活動的同時，拇指可以重新翹起了。

手術成功 患者點贊

2022年6月7日，在陳大媽入院後第二天，主管醫師李根爲陳大媽實施了“肌腱轉移術”。

雖特別精細

但很順利

術後7天后

陳大媽到脊柱外科進行復查

李根爲陳大媽一層層揭開紗布，這時陳大媽的手臂已不再腫脹，切口恢復良好，他試着讓陳大媽豎一下大拇指，這次大拇指很聽話地輕微翹起來，雖然暫時會聯同食指一起擡，但經過一段時間康復後，陳大媽的拇指會又回到如初，恢復從前的活力，擔負起它所應具有的功能。

看着又聽使喚的拇指，陳大媽緊鎖的愁眉瞬間舒展開了，因爲她最初到社區去看時，那裡的醫生經拍片瞭解情況後告訴她，她的拇指肌腱斷裂，需要特別精細的手術，她的心就沉到了谷底，特別擔心自己的拇指就這樣廢掉了。直到這時，她才真正放下心來，這樣她又可以如常做家務了，也可以正常照看自己兩個幼小的孫子了。

一個看上去很簡單的手術，卻讓陳大媽感受到了失而復得的幸福。手術看似不復雜，卻需要醫生術前耐心的制定方案和術中極其精細的技術，才能讓肌腱的鬆緊恰到好處，恢復應有的功能。

這樣

陳大媽左手拇指

以後就可以正常手動“點贊”啦

複查結束將要離開的陳大媽，激動地無以言表，伸出左手拇指對着主管醫師李根不停點贊。

的確，這個“拆東牆補西牆”的手術，值得爲你點一個大大的贊！

END

作者：薛梅

編輯：Suzy

攝影：李根、孫玉璐

審覈：王吉先、趙新衛

編校：丁丁

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