醫藥費變呆帳 遊民就醫三不管

國內街頭精神醫學專家指出，曾遭遇遊民就醫被醫院拒收，原因是嫌遊民又髒又窮，怕醫療費變成呆帳。（季志翔攝）

臺灣醫療可近性高，連5年獲全球醫療照護指數第1名，在光鮮亮麗外表下，卻潛藏着弱勢就醫的問題。國內街頭精神醫學專家曾遭遇遊民被醫院拒收，原因是怕呆帳、怕遊民又髒又窮，即便順利就醫，社會局也會互踢皮球，拒絕埋單。

芒草心慈善協會秘書長李盈姿說，極端氣候時，急診室常有被救護車送來的遊民。有時遊民一身酒氣，就會被討厭，醫院確認對方沒大礙後，就把牀推到角落，無人理睬。

「遊民到底歸誰管？沒人知道」。北市聯醫鬆德院區一般精神科主治醫師鄭勝允常因就醫問題與社會局「吵架」。從北市A區帶遊民就醫，補辦身分證、健保卡時，A區的社工會以對方戶籍在其他縣市爲由拒絕協助。致電其他縣市，對方又說遊民早已家破人亡，因人人都要有戶籍，纔會掛在戶政事務所，以一句「不認識」婉拒受理。

即便遊民順利就醫，一些部分負擔、伙食費等，醫院找社會局要錢，也常被告知「抱歉，請和其他縣市要」，最終這些錢就會淪爲呆帳。

芒草心倡議專員王今𬀩表示，跨區流浪、戶籍不在本地的遊民往往都是「三不管」地帶。當中央缺乏統籌角色，地方的預算就會很難用，須透過修《社會救助法》、訂定專法來解決。

針對遊民就醫，包括雙北、高雄設有門診掛帳服務，無家者身體不適時，可找社工開掛帳單，就能順利就醫、領藥，但未被列冊者就沒那麼幸運。曾有患有罕見退化性肌肉疾病遊民，因流浪時間不長，被認定有家而未列冊，經協會協助，才弄來掛帳單，取得罕藥。