一株紫蘇三味藥
說到紫蘇，大家應該都不會陌生。吃魚、蝦、蟹、田螺等水產品時,常會佐以適量的新鮮紫蘇,不但芳香去腥,還有提高食慾，解毒作用。
紫蘇是脣形科紫蘇屬的一年生直立草本植物，屬於藥食同源植物，莖綠色或紫色，鈍四棱形；葉闊卵形或圓形，基部圓形或闊楔形；苞片寬卵圓形或近圓形，無毛；花萼鐘形；小堅果近球形，灰褐色。
一株紫蘇三味藥說的是紫蘇葉、紫蘇梗、紫蘇子均可入藥，並收載於2020年版《中國藥典》一部。紫蘇葉、紫蘇梗、紫蘇子來源於同一植物不同入藥部位，但性味歸經、功能主治及用法用量亦有所不同（見表1）。
表1《中國藥典》中紫蘇葉、紫蘇梗、紫蘇子
飲片
性味歸經
功能主治
用法用量
紫蘇葉
辛，溫。歸肺、脾經。
解表散寒，行氣和胃。用於風寒感冒，咳嗽嘔惡，妊娠嘔吐，魚蟹中毒。
5～10g
紫蘇梗
辛，溫。歸肺、脾經。
理氣寬中，止痛，安胎。用於胸膈痞悶，胃脘疼痛，噯氣嘔吐，胎動不安。
5～10g
紫蘇子
辛，溫。歸肺經。
降氣化痰，止咳平喘，潤腸通便。用於痰壅氣逆，咳嗽氣喘，腸燥便秘。
3～10g
【本草摘要】
《神農本草經》
記載紫蘇葉“氣味辛微溫無毒，主下氣，殺谷，除飲食，闢口臭，去邪毒，辟惡氣”。
《本草備要》
“紫蘇味辛入氣分，色紫入血分。香溫散寒，通心利肺，開胃益脾，發汗解肌，和血下氣，寬中消痰，祛風定喘，止痛安胎，利大小腸，解魚蟹毒。梗下氣稍緩，虛者宜之。蘇子與葉同功，潤心肺，尤能下氣定喘，治嗽消痰，利膈寬腸，溫中開鬱。葉發汗散寒，梗順氣安胎，子降氣開鬱，消痰定喘。”
《本草正義》
“紫蘇葉本輕揚，則風寒外感用之，疏散肺閉，宣通肌表，泄風化邪，最爲敏捷。”
【效用分析】
解表散寒：能夠發汗解表散寒，適用於風寒表證，如鼻塞、流鼻涕、咳嗽、氣喘等。
行氣和胃：能夠行氣寬中、和胃止嘔，可以用於脾胃氣滯的病症，如胸悶、嘔吐等。
安胎：能行氣安胎，常配砂仁、陳皮同用，治療妊娠惡阻、胎動不安。
解魚蟹毒：紫蘇葉辛溫，能解魚蟹毒，中魚蟹毒後可用單味紫蘇煎服，或配合生薑同用。
【主要方劑】
參蘇飲
出處：《太平惠民和劑局方》
功用：益氣解表，理氣化痰。
主治：氣虛外感風寒，內有痰溼證。惡寒發熱，無汗，頭痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘滿悶，倦怠無力，氣短懶言，舌苔白，脈弱。
組成：人蔘 紫蘇葉 幹葛 半夏 前胡 茯苓 各三分 (6g) 枳殼 桔梗 木香 陳皮 炙甘草 各半兩 (4g)
用法：加生薑七片，大棗一個，水煎，溫服，不拘時候。
香蘇散
出處：《和局方劑》
功用：疏散風寒，理氣和中。
主治：外感風寒，氣鬱不舒證。惡寒身熱，頭痛無汗，胸脘痞悶，不思飲食，舌苔薄白，脈浮。
組成：香附子 紫蘇葉 各四兩 (120g) 炙甘草 一兩 (30g) 陳皮二兩 (60g)
用法：煮散劑，每服9g，熱服，不拘時候；亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減。
杏蘇散
來源：《溫病條辨》
功用：輕宣涼燥，理肺化痰。
主治：外感涼燥證。惡寒無汗，頭微痛，咳嗽痰稀，鼻塞，咽乾，苔白，脈弦。
組成：蘇葉 (9g) 半夏 (9g) 茯苓 (9g) 前胡 (9g) 苦桔梗 (6g) 枳殼 (6g) 甘草 (3g) 生薑 (3片) 大棗 (3枚) 杏仁 (9g) 橘皮 (6g) (原書未着用量)
用法：水煎溫服。
藿香正氣散
出處：《太平惠民和劑局方》
功用：解表化溼，理氣和中。
主治：外感風寒，內傷溼滯證。惡寒發熱，頭痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，噁心嘔吐，腸鳴泄瀉，舌苔白膩，以及山嵐瘴瘧等。
組成：大腹皮 白芷 紫蘇 茯苓去皮，各一兩 (30g) 半夏曲 白朮 陳皮去白 厚朴去粗皮，薑汁炙 苦桔梗各二兩 (各60g) 藿香去土，三兩 (90g) 炙甘草，二兩半 (75g)
用法：散劑，每服9g，生薑、大棗煎湯送服；或作湯劑，加生薑、大棗，水煎服。
半夏厚朴湯
出處：《金匱要略》
功用：行氣散結，降逆化痰。
主治：梅核氣。咽中如有物阻，咯吐不出，吞嚥不下，胸膈滿悶，或咳或嘔，舌苔白潤或白滑，脈弦緩或弦滑。
組成：半夏一升 (12g) 厚朴三兩 (9g) 茯苓四兩 (12g) 生薑五兩 (15g) 蘇葉二兩 (6g)
用法：以水七升，煮取四升，分溫四服，日三夜一服 (現代用法：水煎服)。
中藥
【本草摘要】
紫蘇梗始載於《本草圖經》：“宣通風毒。”
《寶慶本草折衷》
“止霍亂轉筋，破瘢痞結氣，治四肢攣急。”
《本草蒙筌》
“下諸氣略緩，體稍虛者用宜。”
《藥品化義》
“蘇梗，能使鬱滯上下宣行，凡順氣諸品惟此純良。其性微溫，比枳殼尤緩。病之虛者，寬胸利膈，疏氣而不迅下。入安胎飲，順氣養陰；入消脹湯，散虛腫滿。”
《本草通玄》
“能行氣安胎。”
《明醫指掌》
“利周身，氣滯最好。”
《本草崇原》
“主寬中行氣，消飲食，化痰涎。治噎膈反胃，止心腹痛。”
《得配本草》
“疏肝，利肺，理氣，和血，解鬱，止痛，定嗽，安胎。”
【效用分析】
理氣寬中、止痛：用於脾胃氣滯，胸悶嘔吐。紫蘇梗有行氣的作用，可以緩解因氣滯引起的胸悶、腹瀉、腹痛等症狀。
安胎：治孕婦胎氣不和，可用於緩解妊娠惡阻、胎動不安等症狀。
【主要方劑】
五汁一枝煎
出處：《重訂通俗傷寒論》
功效：清潤心包，濡血增液。
主治：治心包邪熱鬱蒸，心血虧虛，血虛生煩，躁擾不安，或憒憒無奈，心中不舒，間吐粘涎，呻吟錯語，舌紅苔少，脈象細數。
組成：鮮生地黃汁40毫升，鮮茅根汁、鮮生藕汁、鮮竹瀝汁各20毫升，鮮生薑汁2滴，紫蘇梗6克
用法：先煎紫蘇梗去滓，入五汁，隔水燉溫服。
安胎利水湯
出處：《鎬京年指醫方》
功效：行氣利水，健脾安胎。
主治：主氣滯水停，妊娠水腫
組成：人蔘4.5克，生白朮4.5克，大腹皮9克，砂仁未（衝）1.8克，茯苓皮9克，紫蘇梗6克，天仙藤9克，冬葵子9克。
用法：水煎服，每日1劑，日服2次。
蘇橘湯
出處：《聖濟總錄》
功效主治：治傷寒胸中痞滿，心腹氣滯，不思飲食；
組成：紫蘇莖（銼）一兩，陳橘皮（湯浸去白，焙）二兩，赤茯苓（去黑皮）一兩半，大腹皮（銼）、旋覆花各一兩，半夏（湯洗七遍，焙）半兩。
用法：上六味，細切如麻豆大，每服五錢匕，水一盞半，入生薑一分（拍碎），棗三枚（擘破），同煎至七分，去渣，溫服。
中藥
【本草摘要】
《名醫別錄》
能夠發汗解表散寒，適用於風寒表證，如鼻塞、流鼻涕、咳嗽、氣喘等。“主下氣，除寒溫中。”能夠行氣寬中、和胃止嘔，可以用於脾胃氣滯的病症，如胸悶、嘔吐等。
《本經逢原》
“爲虛勞咳嗽之專藥。性能下氣，故胸膈不利者宜之，與橘紅同爲除喘定嗽、消痰順氣之良劑。但性主疏泄，氣虛久嗽，陰虛喘逆，脾虛便滑者皆不可用。
《藥性論》
“主上氣咳逆。治冷氣及腰腳中溼風結氣。”
《日華子本草》
“主調中，益五臟，下氣，止霍亂、嘔吐、反胃，補虛勞，肥健人，利大小便，破癥結，消五 膈，止咳，潤心肺，消痰氣。”
《本草衍義》
“治肺氣喘急。”
【效用分析】
降氣化痰
能夠緩解痰多、咳嗽等症狀，適用於治療因痰溼阻滯引起的咳嗽氣喘。
止咳平喘
對於咳嗽、氣喘等症狀有緩解作用，尤其適用於風寒感冒引起的咳嗽。
潤腸通便
含有豐富的油脂，能夠潤滑腸道，促進排便，適用於治療腸燥便秘。
【主要方劑】
蘇子降氣湯
出處：《太平惠民和劑局方》
功用：降氣祛痰，平喘止咳。
主治：上實下虛喘咳證。痰涎壅盛，胸膈滿悶，咳喘短氣，呼多吸少，或腰疼腳弱、肢體倦怠，或肢體浮腫，舌苔白滑或白膩，脈弦滑。
組成：紫蘇子、半夏湯洗七次，各二兩半 (各75g) 川當歸去蘆，兩半 (45g) 甘草爁，二兩 (60g) 前胡去蘆 厚朴去粗皮，薑汁拌炒，各一兩 (各30g) 肉桂去皮，一兩半 (45g)
用法：爲細末，每服二大錢 (6g)，水一盞半，入生薑二片，棗子一個，紫蘇五葉，同煎至八分，去滓熱服，不拘時候 (現代用法：加生薑2片，棗子1個，蘇葉2g，水煎服，用量按原方比例酌定)。
定喘湯
出處：《攝生衆妙方》
功用：宣降肺氣，清熱化痰。
主治：痰熱蘊肺之哮喘。哮喘咳嗽，痰多氣急，痰稠色黃，或微惡風寒，舌苔黃膩，脈滑數。
組成：白果去殼，砸碎炒黃，二十一枚 (9g) 麻黃三錢 (9g) 蘇子二錢 (6g) 甘草一錢 (3g) 款冬花三錢 (9g) 杏仁去皮、尖，一錢五分 (4.5g) 桑白皮蜜炙，三錢 (9g) 黃芩微炒，一錢五分 (4.5g) 法制半夏如無，用甘草湯泡七次，去臍用，三錢 (9g)
用法：上藥用水三盅，煎二盅，作二服。每服一盅，不用姜，不拘時候徐徐服 (現代用法：水煎服)。
三子養親湯
出處：《皆效方》錄自《雜病廣要》
功用：降氣快膈，化痰消食。
主治：痰壅氣逆食滯證。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少難消，舌苔白膩，脈滑。
組成：紫蘇子 (9g) 白芥子 (9g) 萊菔子 (9g) (原書末着劑量)
用法：三藥微炒，搗碎，布包微煮，頻服。
審稿專家：中山市第二人民醫院 主任藥師 莫國棟
作者：中山市第二人民醫院 主管中藥師 林麗