預防諾如病毒，做好這幾點很重要！

天氣回暖，萬物復甦，這個時期是各種病毒性傳染病的高發期，諾如病毒引起的急性感染性腹瀉也在增多。近日，陝西省疾控局邀請西安交大第二附屬醫院感染科專家張欣就相關問題進行解答。

諾如病毒流行病學特徵：

①傳染源：患者、隱性感染者和病毒攜帶者是主要傳染源。

②傳播途徑：糞-口途徑、接觸傳播、飛沫傳播（氣溶膠），糞口途徑是主要傳播方式。

③季節性：諾如病毒具有明顯的季節性。

④易感人羣：人羣普遍易感。

諾如病毒臨牀表現：

①潛伏期：通常12—48小時，病人在潛伏期即可排出諾如病毒，排毒高峰在發病後2—5天，持續約2—3周，最長排毒期有報道超過56天，在免疫抑制病人中更長，可達8月。

②輕症臨牀表現：諾如病毒感染髮病以輕症爲主，最常見症狀是腹瀉和嘔吐，其次爲噁心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉痠痛等；病程通常較短，症狀持續時間平均爲2—3天，但高齡人羣和伴有基礎性疾病患者恢復較慢。

目前尚無特效的針對諾如病毒的抗病毒藥物，治療以對症處理、預防脫水爲主。多數患者發病後症狀輕，無需治療，休息2-3天即可康復，可口服糖鹽水或口服補液鹽補充嘔吐和腹瀉消耗的水分。對於嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎性疾病的老人，如因頻繁嘔吐或腹瀉，出現脫水等較嚴重的症狀時，應及時治療。

針對諾如病毒感染，目前尚未研發出預防諾如病毒感染的疫苗。鑑於諾如病毒的高傳染性，採取以切斷傳播途徑爲主的綜合預防方案。主要的預防措施包括：

（1）控制傳染源：

諾如病毒的傳染性很強，因此對諾如病毒感染人員進行規範管理，一般發病開始應進行隔離，直到症狀消失後的72小時。

（2）切斷傳播途徑：

①注意手衛生：要強調的是，保持良好的手衛生是預防諾如病毒感染和控制傳播最重要最有效的措施。應用標準7步洗手法正確洗手，採用肥皂和流動水至少洗20秒。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替標準洗手程序。飯前便後兩個時間段尤其要注意及時清潔雙手。

②環境消毒：選用合適的消毒劑對生活場所進行消毒，尤其是衛生間及感染者居住的地方，以阻斷病毒播散。學校、托幼機構、養老機構等集體單位和醫療機構定期應用含氯消毒劑進行日常環境清潔消毒。

③不食用沒有安全保證的食物，生熟食物分開以避免交叉污染，不飲用生水喝可能被污染的水，養成良好的健康生活習慣；

④均衡飲食，加強體育鍛煉，提高身體免疫力。

（3）特殊人羣的防治：

①兒童：學校及幼托機構是諾如病毒暴發的常見場所，因此對家長及兒童應做好諾如病毒感染防治的健康教育。一旦班級內出現學生嘔吐，應遠離嘔吐物，並由校醫或保潔人員將嘔吐物進行規範處理。

②老年人：老年人免疫力低下，感染後易出現全身中毒症狀，在流行時期應儘量避免前往人羣聚集地等，避免接觸感染源。如出現劇烈嘔吐、嚴重腹瀉等症狀，應立即就醫；如有基礎疾病，如糖尿病、高血壓等，應及時告知醫生。

③在外務工人員：重點應注意飲食衛生，不吃生冷及未煮熟的食物，不喝生水；一旦發生感染應居家隔離，避免傳染他人。

諾如病毒感染大部分爲自限性的急性感染，幼兒疾病的總體發病率最高，嚴重的疾病後果在幼兒和老年人中最爲常見。所以，提醒大家，如有不適，請及時規範就醫。

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：健康陝西