預防新冠感染 單株抗體被動免疫

針對免疫功能低下或不全者，中央流行疫情指揮中心去年底已開放8類對象可接種「基礎加強劑」。（示意圖／季志翔攝）

新冠肺炎肆虐全球逾2年，疫苗是公認最有效的預防利器，但針對無法打疫苗、打疫苗沒效的少數人來說，可能得仰賴單株抗體來獲得保護力。不過醫師提醒，「被動免疫」無法取代「主動免疫」，抗體還是自己的最好，且單株抗體價格高、產量有限，並非人人都需要。

爲了遏止病毒擴散，各界紛紛投入相關研究，陸續發展出可以與病毒抗衡的武器，其中最廣爲人知的就是疫苗，在各國廣泛接種之下，成功擋下不少疫情風暴。

但接種疫苗的好處並非人人有，臺灣癌症基金會執行長賴基銘說明，打疫苗是刺激免疫系統產生抗體，屬於「主動免疫」，但免疫功能低下族羣因爲長期使用免疫抑制藥物，接種疫苗後可能無法產生抗體，需要仰賴「被動免疫」，也就是使用單株抗體，幫助降低重症死亡風險。

臺大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅說明，單株抗體是針對不同病毒加以設計，先在動物身上製造出抗體，經過調整後，以注射或口服方式直接獲得抗體；由於不是人體自行製造，屬於被動免疫。

呂俊毅指出，過去已有許多應用單株抗體的經驗，例如呼吸道融合病毒（RSV）的單株抗體，已進入商業化階段；新冠疫情以來，也有一些單株抗體曾用於早期治療，也有一些新技術研發出長效的單株抗體，更有機會用於預防感染。

賴基銘指出，目前美國、英國、歐盟、韓國、澳洲等國皆已通過長效單株抗體的緊急授權（EUA），而65％免疫低下病友願意使用新藥物，中央流行疫情指揮中心日前亦表示「有機會就會洽購」，期盼這些病友在後疫情時代，能儘速恢復正常生活。

但單株抗體只是替代品，無法取代疫苗。呂俊毅說明，接種疫苗不僅能獲得抗體，還會產生免疫記憶，保護效果更全面，尤其病毒不斷變異之下，針對特定變異株設計的單株抗體，對其他變異株可能幾乎無效，相較之下，疫苗雖然也有失效情形，不過目前看來對於Omicron仍有部分保護效果。

「自己產生的免疫力，纔是真正的免疫力！」呂俊毅指出，單株抗體價格高、產量有限，主要是針對免疫低下族羣，或是接種疫苗後嚴重副作用、無法打疫苗的人設計，對於健康族羣而言，接種疫苗纔是最有效的。

臺灣移植醫學學會理事長吳麥斯提醒，免疫低下病友應採取多重防護，持續落實戴口罩、保持社交距離，依照專家建議施打疫苗，同時也期待新解方。