浙江12歲男孩確診，爸媽悔慘！醫生：怎麼不早點來！

近日，有網友曬出田亮和葉一茜女兒森碟的照片，稱其疑似下巴後縮，建議田亮夫婦及早進行矯正治療，田亮回覆稱正在矯正中。

寧波市醫療中心李惠利醫院口腔與頜面整形中心主任周昌龍告訴記者，像森碟這樣出現下巴後縮的患兒在門診中非常多見，每天都能遇到。“關鍵在於專科醫生的精準診斷和家長、孩子在漫長治療過程中的配合”。

咬不動、睡不好

還被同學們嘲笑

12歲的軒軒（化名）和森碟有着同樣的困擾。他的父母也說不清到底是從何時開始，下巴開始慢慢後縮。隨着下巴越來越小，軒軒咬不動硬的食物，睡覺時還打呼嚕。讓家長意識到問題嚴重的是，他們發現從小活潑的軒軒越來越沉默寡言，甚至產生了厭學情緒，一問才知道是同學們嘲笑他的小下巴。

父母帶着軒軒找到了周昌龍主任，看着軒軒的模樣，周昌龍忍不住感慨：“應該早點來，孩子或許還能少吃點苦頭”。

通過對顳頜關節的磁共振檢查，軒軒下巴後縮的原因找到了，是由於雙側顳頜關節盤不可復性移位引起的青少年特發性髁突吸收，造成下頜骨發育不足引起下頜後縮，前牙開合，後牙早接觸！由於患兒的關節盤前伸後，有較爲完整的形態，昌龍爲軒軒戴上下頜前伸再定位咬合墊，通過引導下頜向前生長，改善咬合關係和麪部形態。不過他提醒家長，如果堅持佩戴8個月後還不見效的，就需要實施關節盤手術。

儘早干預

不同階段採用不同方式

下巴後縮即下頜後縮，就是下巴相對於正常位置向後退了一步，屬於安氏二類錯頜畸形。這是一種常見的頜面部發育問題，它不僅影響顏值，還可能對口腔功能和心理健康產生不良影響。

“從側面就能看出明顯的上頜前突，中面部呈凸面形態，看起來下巴短小或沒有下巴，影響面部美觀和咬合功能”。周昌龍說，嚴重者氣道狹窄，可出現打鼾，出現睡眠呼吸功能障礙，影響生長髮育。

除了軒軒這樣的功能性下頜後縮，還有其他多種原因都可能導致下巴後縮。首先是遺傳的因素，如果父母有這種小下巴，孩子也比較容易出現骨性下頜後縮。其二，醫源性問題引發，例如牙齒矯正不當也會導致小巴後縮。另外，外傷等意外傷害也會引起。

周昌龍提到，要解決下巴後縮的問題首先要查明原因，顳下頜關節磁共振是診斷的金標準，可以明確顳頜關節的盤髁關係。下頜後縮的糾正時間取決於病因和治療方法，咬合治療、關節盤手術、正頜正畸治療是應對下頜後縮的主要手段。在不同的生長髮育階段，針對下頜後縮的矯治策略各有側重。總體來說，早期干預和正確治療對於預防下頜後縮的進一步發展和改善患者的生活質量至關重要。

在兒童及青少年時期，孩子們的頜骨正在快速生長，任何影響盤髁關係的不良習慣、損傷、不恰當的治療，如過度大張口，進食過硬過韌食物，咀嚼嚼肌過度疲勞，創傷都可能會導致下頜發育異常，使下牙向前推移，下巴相對後縮。因此，家長和口腔醫生應重點關注這些不良習慣，並採取措施干預。

青春期是頜面部骨骼發育的關鍵時期，此時骨骼具有較大的發育潛力。在這個階段，應評估孩子的臉型，確定是否存在下頜後縮的情況，可以利用咬合墊、功能性矯治器等。

對於成年後的中重度下頜後縮患者，可能需要聯合正頜手術，如下頜前徙術，來移動下頜骨到更合適的位置。手術建議在18歲-21歲間進行，因爲此時頜骨已經停止生長，手術效果更好。

周昌龍提醒，下巴後縮的診斷較爲專業，建議到正規醫院的頜面外科就診。同時，家長要遵醫囑配合治療，按時帶孩子複診，才能獲得最佳療效。