治療吃不消 7成5乳癌患者癌疲憊

「癌疲憊」和一般人忙碌一天的「累」完全不同，後者可以透過放鬆、休息來恢復，癌疲憊則是無論怎麼睡，始終無法解除疲憊感。（林周義攝）

乳癌是女性大敵，約75％乳癌患者會發生「癌因性疲憊症」，和忙碌一天的「累」完全不同，怎麼睡都無法解除疲憊感。健保癌疲憊藥物最新真實世界數據顯示，晚期乳癌患者經藥物治療，91％達到改善，85％達到整體治療的正面效果，該數據已發佈於2024臺北國際乳癌研討會。

林阿姨爲癌症轉移病患，雖然抗癌意志堅定，但受到疲憊影響，累到無法做家事，也難以出門，每次治療都需家人接送。收治林阿姨的三總腫瘤醫學部主治醫師主任戴明燊說，林阿姨爲中重度癌疲憊，因符合健保給付條件，給予藥物處置，疲憊狀況明顯改善，漸漸能自行搭車就醫，生活品質也提升，最終如期完成療程，穩定追蹤中。

乳癌治療期間引發的各種不適，帶給患者極大的挑戰，又以疲憊最爲嚴重，困擾程度超越疼痛、噁心或掉髮。戴明燊說，「癌疲憊」和忙碌一天的「累」完全不同，後者可透過放鬆、休息來恢復，癌疲憊則是無論怎麼睡，始終無法解除疲憊感。若不妥善處理，除讓患者對任何事都提不起勁，生活品質下降，還會影響食慾、睡眠，出現營養不良、情緒低落等，甚至放棄治療。

根據臺灣癌症安寧緩和醫學會、臺灣腫瘤護理學會編撰的《癌因性疲憊症之診療與照護指引》，低於4分的輕度疲憊，可透過5種「非藥物處置」來因應，包括運動、睡眠、營養等；4分以上的中重度疲憊，建議加入藥物治療。

健保2021年將癌疲憊藥物納入給付，嘉惠乳癌晚期患者。戴明燊表示，許多人誤以爲疲憊是治療過程中的「正常現象」，正確的衛教觀念推廣非常重要，幫助及早辨識與處理癌疲憊，改善生活品質，才能順利完成治療。