治療乾癬性關節炎 皮膚關節兩者兼顧

蔡世滋表示，依疾病分類準則，患者有皮膚或指甲乾癬，包括點狀凹陷、甲牀剝離、指甲板下角質增生、甲牀鮭魚色斑等，並有關節炎，就可說是乾癬性關節炎。

乾癬性關節炎可侵犯任何關節，好發於手指或腳趾關節，甚至有時關節及旁邊組織整個腫脹，外觀形狀類似香腸。蔡世滋指出，臨牀上乾癬性關節炎可分爲五種樣態，包括不對稱性多發或少發關節炎、對稱性多發關節炎、脊椎關節炎、主要遠端指間關節炎、削殘性關節炎。

若得到乾癬性關節炎，該先治療皮膚還是關節？蔡世滋說，現在可以兩者兼顧治療，皮膚乾癬可透過照光、外用藥膏及口服藥物進行；若引發乾癬性關節炎，治療上除了非類固醇類消炎止痛藥及疾病修飾抗風溼病藥物外，近20年來陸續出現多種「生物製劑」及「小分子藥物」後，更能達到皮膚及關節一起治療的效果。

蔡世滋提醒，目前乾癬性關節炎的治療，健保已有給付上述藥物，可以改善患者關節症狀，並緩解關節破壞與變形，這是一種長期疾病，患者要學會怎麼去共存，除了良好的生活型態、維持理想體重外，配合醫師的治療及家人支持皆很重要。選擇適合的藥物，可大幅改善症狀，並能降低併發症的發生機率。