治療心房顫動 微創左心耳夾手術 林口長庚完成百例

林口長庚醫院2022年引進新式左心耳夾，提供心房顫動微創治療選擇，除了心臟外科團隊，還有心臟內科超音波影像專家、心臟麻醉專家醫師共同參與。（林口長庚醫院提供／王家瑜臺北傳真）

心房顫動是臨牀上最常見的心律不整，長期將導致心臟衰竭，中風機率是一般人的5倍。林口長庚醫院2022年引進新式左心耳夾，提供心房顫動微創治療選擇，不需開胸、不需讓心臟停止跳動，更有效的關閉左心耳，截至今年3月已完成100例。

70歲吳先生有慢性肺病，幾個月前被診斷重度二尖瓣逆流及心房顫動，醫師建議手術治療，但傳統開胸手術會造成大傷口、標準微創手術需心臟停止並使用人工心肺機，都使患者與家屬卻步，只使用藥物治療。

桃園長庚醫院副院長葉集孝指出，當心房顫動發作，心房的肌肉會像顫抖一般紊亂抽動，無法有效收縮，而讓心房失去功能，可能導致心悸、胸悶、頭暈、無力、呼吸急促等，也可能沒有明顯症狀。滯留在心房內的血液可能會形成血塊，若血塊剝落，隨着血液流出心臟，可能造成血管阻塞，因此心房顫動患者的中風機會是一般人的5倍。

研究發現，心房顫動產生的血塊約9成源自左心耳。據大型臨牀試驗結果，心房顫動患者如接受心臟手術，術中一併關閉左心耳，可避免血液滯留形成血栓。

林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯說，新式左心耳夾手術是透過左胸側邊3個小傷口，在胸腔鏡輔助下，藉新式器材安裝左心耳夾。手術過程除了心臟外科多人團隊，還有心臟內科超音波影像專家及心臟麻醉專家醫師參與，給予病人完整照護。