植牙失敗該怎麼辦？「數位牙科」助減少醫病糾紛？ 牙醫師剖析今昔3大差異

潮健康／林亞樺

植牙失敗造成健康損害時有所聞，也讓許多人一聽到需要植牙就退避三舍，擔心會有不可逆的風險發生，栢麗牙醫診所王柏凱醫師指出，在過去，醫師多以X光片影像資料爲基準，再根據學術文獻大數據以完成植牙手術。但同時相當考驗醫師經驗、技術與空間感。隨着數位牙科來臨，現今已可以透過各種先進的器材進行輔助，更精準的完成植牙手術，不只過程的舒適感、植體的耐用度也大幅度提升。

從檢查到植入都精準到位 擺脫植牙刻板印象

「植牙會不會很痛？我那個朋友去植牙，結果還掉下來，會不會很恐怖。」王柏凱醫師生動地描述，在以前每個知道要植牙病人的當下反應，傳統植牙手術，從檢查到植入對於病下來說就像打怪般，一路過關斬將。更重要的是，如果病人術後不願配合照顧，有可能引發發炎造成植牙失敗，費力耗神又得不到一口好牙，徒增醫病糾紛。

王柏凱醫師指出，傳統植牙的資料收集方式有限，當時3D斷層掃描尚未普及，醫師僅能倚靠 2D X光片、牙齒模型與臨牀資料來進行植牙的手術規劃，因此成功與否的關鍵在於，醫師的經驗與技術，相對來說，風險與失敗率都會較高。

「現在植牙成功率達九五成，民衆接受度也大幅增加。」王柏凱表示，主因在於現在能夠幫忙的工具很多從掃描、判斷到植入都有更精準的儀器。如口掃機能完整地掃描口腔狀況，3D斷層掃描的普及則讓醫師一目瞭然洞察齒骨概況；植入的過程則藉由數位導板的輔助，讓植體與骨頭更貼合，進而提升植牙的成功機率，同時，在牙肉修補上，醫師也能夠進行更細緻的處理，讓病人舒適度有所提升。

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開口笑不再滿口金牙 美觀度大幅提升

植牙的技術也與世代審美與時俱進，王柏凱談到，上一輩的人喜歡金牙、銀牙，因爲是「有錢」的象徵，加上傳統植牙手術都是憑感覺，並不會考量到美觀度與功能性，但是時代大步向前進，觀念也有所差異，現在人希望呈現越自然越好，最理想的狀態是「不被看穿是『假』的」。

「除了牙齒漂亮與否外，色澤的呈現也很重要。」王柏凱表示，牙冠的色澤除了取決於材質之外，也考驗着醫師與牙技師的溝通，傳統倚靠照片形式與牙模比對，進行牙冠製作，比較容易出現失真、誤差感，隨着影像畫質清晰度的大幅提升，以及網路的高速傳輸，牙技師能夠迅速地瞭解病患需求，做出符合期待的牙冠。

數位科技助攻醫病溝通 讓想像與實際不再落差

花錢植牙最擔心的是想像與實際不符，如今這個問題也獲得改善，王柏凱醫師提到，以前是用印模的方式，接着請牙技師用雕蠟的方式，告訴病人術後的樣貌，由於畫面僅止於口腔內部，病人需要透過醫師的描述來想像，就很容易出下「落差感」。

王柏凱表示，現在則可以透過電腦斷層的模擬以及3D列印的技術，將牙弓列印出來，讓病人清楚的知道植體的位置、牙冠的色澤，以及笑容與整個面容搭配呈現，透過大數據的演算，呈現出最終結果，病人也可以透過影像的顯示，與醫師進行完善的溝通，提升植牙滿意度。

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