直言「病毒傳播鏈已斷」！前臺大醫欣慰喊：機師們相當了不起
▲華航機師累積9人染疫，至今尚無法確定感染源。（圖／記者李毓康攝）
中央流行疫情指揮中心今（28）日再公佈國內新增3例本土病例，分屬3起家庭羣聚，其中2例爲2名華航未確診但抗體陽性機師的妻子及就讀小學5年級的兒子，學校已進行消毒及停課，不免讓外界擔心華航機師案是否越演越烈。對此，臺大前感染科醫師林氏璧表示，「說有隱形傳播鏈我同意，但下一句是這些傳播鏈『似乎都已經斷掉了』。」
國內爆發華航機師染疫事件後，指揮中心緊急擴大采檢1279名機師，發現有3名抗體陽性但沒有確診的機師，進一步擴大采檢其家人，又發現確診或是抗體陽性個案。案1113爲其中一名抗體陽性機師的10多歲兒子，近期無出國史、無疑似症狀，26日由衛生單位安排進行接觸者採檢，今日確診（Ct值36，次日再驗Ct值41，血清抗體IgM陰性、IgG陽性）。
案1114爲本國籍40多歲女性，爲同一名機師之妻子，近期無出國史，亦無疑似症狀，26日由衛生單位安排進行接觸者採檢，於今日確診（Ct值34，次日再驗覈酸檢測陰性，血清抗體IgM陰性、IgG陽性）。
▲指揮官陳時中。（圖／指揮中心提供）
前臺大醫師感染科醫師林氏璧接受《ETtoday新聞雲》受訪時指出，同意臺大兒童醫院院長黃立民老師所言「其中有隱形傳播鏈」，但下一句是「這些傳播鏈似乎都斷掉了！」回顧整起華航機師案共採檢1279名醫師血清抗體，截至今日已採檢近1千人，僅多驗出3人之前未確診，他反問記者「你覺得這是高是低？」話鋒一轉，他認爲機師們這一年來戰戰兢兢過生活，在外站噴酒精消毒到手爛，返臺不敢見家人，「他們的成績是1千個只驗出3個（血清抗體陽性）。」
林氏璧回憶道，發生於1月的部桃羣聚事件，後續進行清零計劃，也對全院員工2千多人檢測血清抗體，「原本以爲多少有幾例也是預料之中，結果是零」，讓他相當意外。與此次華航機師案相同，他認爲醫護人員及機組人員這兩種高危險族羣都表現得可圈可點，「一個是零，一個是千分之三」，相當了不起。
林氏璧說，新冠病毒致無症狀感染，是一直都知道的現象，但重點是「他有多大的傳染力？比例有多高？」以今日確診的血清抗體陽性機師爲例，又找出10多歲小孩與妻子染疫，但血清抗體IgM陰性、IgG陽性，可能是1～3個月，甚至更久前感染的，目前的高Ct值代表「病毒量很低已經是屍體」，處於陰陰陽陽的感染後期狀況。
▲血清陽性機師家庭接觸者採檢情形。（圖／指揮中心提供）
林氏璧同意之前病毒已由此進入機師的家庭還有社區，但這是否爲普遍的現象？他表示：「顯然不是，因爲一千個只多驗到3個機師。」且如果無症狀感染早已深入社區不斷傳播，他認爲，「顯然沒有發生，有早就看到了，病毒1傳3、3傳9，總會遇到一個重症的人吧？假如重症到醫院絕對驗得出來，但我們沒有看到這些重症，因此我才說，這些傳播鏈似乎都斷掉了！」
林氏璧欣慰地說，不會以「漏洞」或「防疫破口」看待華航機師案，反而認爲臺灣防疫做得很好，在大家的努力下讓R0值小於1，讓傳染鏈傳不下去，就像去年臺灣的不明來源11個案例一般。
至於爲了讓機師能順利派飛，指揮中心不斷放寬檢疫標準，林氏璧說：「新冠病毒傳染力高，如果一直以零容忍零確診來思考，那麼我們在疫情的下半場會進退失據。回頭看這一年現有制度看起來運作很成功。」要切在3天或5天屬於抉擇問題，時間越短得承擔的風險越高，還得顧慮機組員及飛航運行問題。
林氏璧強調，居檢＋自主健康管理14天之內，機組員都要有自覺還是在潛伏期內，別因爲PCR陰性而有錯誤的安全感，有症狀還是要通報受檢，也不能進出會接觸多數非特定人員的場所，「這在部桃的護理同仁也發生過了，這是需要一再教育的。」
對於飛澳洲機師釀出的清真寺危機，林氏璧認爲「以14天潛伏期來算，危機好像快解除了！」但由於當天所在地者大多爲外籍人士，語言不通、衛教困難，難保其中有人因身分敏感沒有健保卡，拖着不敢看病等情形，因此他也說此次安全期「可能要看久一點」。