中榮破解「思覺失調症」大腦之謎　診斷「精準化」有助司法鑑定

▲臺中榮民總醫院精神部，分析思覺失調症患者的MRI及SPECT腦影像數據，量化出患者腦中多巴胺調節蛋白與胺基酸的含量，所研究的精準度將是呈現顯著結果的關鍵。（圖／記者遊瓊華翻攝）

記者遊瓊華、蔡佩旻／臺中報導

「思覺失調症」在近年已成爲社會新聞熱點話題的疾病。患者在急性發病時所出現脫序的行爲，甚至可能產生的攻擊行爲，引發公衆恐慌，而疾病的診斷與嚴重度，更常在司法審判的攻防戰中，成爲討論的焦點。

臺中榮民總醫院精神部主任周元華教授研究團隊利用磁振造影與單光子電腦斷層掃描技術，發現患者腦中多巴胺調節蛋白與胺基酸存在異常。將蛋白質及胺基酸量化，達到科學標準化，可協助醫師準確判是否罹病及其嚴重程度。該研究除了可協助醫師找到治療患者之最佳方案，節省醫療資源，並有望未來成爲司法鑑定的輔助證據。

周元華教授指出，思覺失調症發作時可能會出現的反社會行爲，實際上，思覺失調症是可以透過藥物治療而達到有效的控制，近年來更因爲政府健保補助的長效針劑、居家訪視等多元政策，使得患者受到更好的照顧。目前臨牀上診斷思覺失調症還是依賴醫師詢問病史、患者主訴及身體檢查等方式進行評估，再結合醫師個人主觀經驗進行診斷，此方式缺乏了客觀佐證。

思覺失調症的病因與大腦中多巴胺過量的分泌息息相關，臺中榮民總醫院精神部經過2年的研究，分析了約40名思覺失調症患者的MRI及SPECT腦影像數據，量化出患者腦中多巴胺調節蛋白與胺基酸的含量。研究中最大的難點在於多巴胺分泌在正常與異常間，僅15%-20%的差距，故研究的精準度將是呈現顯著結果的關鍵。

這些研究成果爲制定更有效的治療策略提供了有力的證據，未來將進一步導入臨牀使用，輔助醫師瞭解患者疾病的嚴重程度，作爲選擇藥物治療的指導工具。特別是對於病識感較低的患者，也可望先以影像檢查提早發現變異，啓動有效的防護安全網。此一系列研究成果已刊登在國際知名期刊，包括《思覺失調症研究》、《神經藥理學雜誌》及《心理醫學雜誌》。

臺中榮民總醫院近5年來持續收治超過7千名思覺失調症患者，今年在院長陳適安教授大力的支持下，成立了臨牀腦科學中心，這也是臺灣第一個由醫院支持所成立的臨牀腦科學研究中心，致力於思覺失調症的研究。往後將持續利用更先進的腦影像技術，延伸研究多巴胺分泌不足所引發之帕金森氏症及另一社會高度關注的腦部疾病失智症，期望藉此解答更多人類心靈深處的秘密。