助力哮喘長期控制，家庭霧化治療獨具優勢

家庭霧化治療逐漸興起，助力哮喘患者疾病控制和長期管理。

由於空氣污染嚴重以及吸菸率居高不下等原因，我國呼吸系統相關疾病的防控工作正面臨嚴峻考驗[1]。支氣管哮喘（簡稱哮喘）是我國常見的呼吸系統相關疾病之一，《中國肺健康研究（CPH）》結果顯示，我國20歲及以上人羣的哮喘患病率達4.2%。一項在我國34個省市的48家教學醫院中進行的調查研究顯示，超過一半（55.1%）的患者未達到哮喘控制[2]，不僅影響患者的健康水平，還可能導致誤工、誤學，帶來沉重的社會負擔。

藥物治療是疾病防治的關鍵一環，於哮喘患者而言，需通過吸入、口服或注射等給藥途徑進行藥物治療。其中霧化吸入治療是一種以呼吸道和肺爲靶器官的直接給藥方法，具有起效快、局部藥物濃度高、用藥量少、應用方便及全身不良反應少等優點，已成爲哮喘的重要治療手段之一[3]。近年來，家庭霧化吸入治療逐漸興起，已成爲許多哮喘患者的治療選擇。

霧化吸入療效幾何？

霧化吸入治療是指應用霧化吸入裝置將藥液轉變爲粒徑0.01~10μm的氣溶膠顆粒，最終吸入並沉積於氣道和肺部，從而發揮治療作用。臨牀常用的霧化吸入藥物主要有吸入性糖皮質激素（ICS）、支氣管舒張劑[包括短效β2受體激動劑（SABA）、短效抗膽鹼能藥物（SAMA）]、黏液溶解劑、抗感染藥物等[3]。

其中，含ICS療法是哮喘長期治療的一線治療方案，在臨牀中應用廣泛，國內外權威診療指南和專家共識一致推薦將其用於哮喘患者急性發作期和慢性持續期的治療中[3-5]。霧化吸入ICS可作爲全身糖皮質激素治療非危及生命哮喘急性發作的替代或部分替代治療，且安全性較好，不良反應發生率較使用全身糖皮質激素低。研究顯示，對於急性發作的哮喘患者，在出現症狀後首個小時內給予高劑量ICS可降低未接受全身性糖皮質激素治療患者的住院需求[3-4]。

此外，當哮喘患者發生急性發作或是需要進行疾病症狀控制時，可遵醫囑按需加用SABA和/或SAMA。相關專家共識推薦，對於輕、中度哮喘急性發作，可重複吸入SABA以快速逆轉氣流受限，當治療效果不佳時，則可考慮添加SAMA聯合霧化吸入治療。而對於重度哮喘急性發作，則應聯合SABA與SAMA治療，以改善肺功能，降低住院率[3]。

家庭霧化更便捷，助力哮喘控制

大量臨牀研究已證實霧化治療具有良好的安全性和有效性，是哮喘的重要治療手段。許多哮喘患者有長期霧化治療需求，於此類患者而言，家庭霧化治療則是一種更爲便捷的治療手段，具有許多優勢。

具體而言，家庭霧化治療不僅可以縮短在醫院的治療時間，從而減少患者的交叉感染風險，還可節約患者往返醫院的時間成本和經濟成本。另一值得注意的是，哮喘急性發作可影響患者的疾病進展和健康水平，也是未來再次發生急性發作的危險因素之一，因此降低急性發作風險是哮喘的重要治療目標[2]。而家庭霧化治療的可及性較好，當哮喘患者發生急性發作時，能夠及時接受治療以控制病情。

此外，於哮喘患兒而言，在家中接受治療可以一定程度上緩解緊張情緒，從而提高治療的依從性。一項多中心臨牀研究顯示，在14歲及以下的哮喘患兒中使用家庭霧化治療可改善其疾病控制，且依從性較好[6]。有研究顯示，在哮喘患兒的霧化吸入治療中，家庭霧化組與醫院霧化組的療效無差異，這一結果提示有較長時間霧化治療需求的患兒可首選家庭霧化治療[4]。

總體而言，家庭霧化治療的有效性和可及性較好，爲哮喘患者帶來了更爲有力的治療武器，可有效控制哮喘症狀，減少患者的疾病困擾。當疾病控制良好後，患者的生活質量也將得到提升，從而回歸正常的生活軌跡。

· 小結 ·

綜上所述，家庭霧化治療在哮喘患者中具有良好的有效性，及時、合理應用家庭霧化治療可以改善患者病情，促進哮喘控制，使患者回歸正常的生活軌跡。但值得注意的是，在家庭環境中使用霧化治療缺乏來自醫學專業人士的監管，若操作不當可能危害患者健康，因此需遵醫囑用藥，並進行相關培訓，掌握家庭霧化系統的操作方法和注意事項，以保證療效與安全性。

參考文獻：

[1]中華醫學會呼吸病學分會《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應用專家共識》制定專家組. 霧化吸入療法在呼吸疾病中的應用專家共識. 中華醫學雜誌，2016，96(34):2696-2708.

[2]中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組. 支氣管哮喘防治指南（2020年版）. 中華結核和呼吸雜誌，2020，43(12):1023-1048.

[3]杜光,趙傑,卜書紅,等.霧化吸入療法合理用藥專家共識(2019年版) [J]. 醫藥導報,2019,38(02): 135-146.

[4]李凡,張會芝.霧化吸入治療的應用及效果評價研究進展[J].護理研究, 2018, 32 (18): 2838-2842.

[5]2024 Global Strategy for Asthma Management and Prevention（2024 GINA）.https://ginasthma.org/2024-report/

[6]Zhao D, Chen D, Li L, et al. CARE: an observational study of adherence to home nebulizer therapy among children with asthma. Ther Adv Respir Dis. 2021;15:1753466620986391.

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