專家：別用美國模式推估臺灣兒童疫情

兒童腦炎重症前驅症狀、兒童神經急性照護重點

感染科專家提醒，若發現兒童有發燒超過41度、不吃東西也嘔吐、突然抽搐的情況都要特別小心。圖爲臺北市健康國小28日設置兒童BNT疫苗注射站，不少家長趁假日帶小朋友前來接種疫苗。（羅永銘攝）

新冠肺炎疫情延燒，昨又有2例兒童死亡，累計國內兒童死亡人數已達10人。兒科專家以美國兒童確診統計數據推估，臺灣18歲以下孩童可能有80萬人感染，中重症人數2至6萬人，死亡數約介於320至840人間。感染科專家提醒，若發現兒童有發燒超過41度、不吃東西也嘔吐、突然抽搐的情況都要特別小心。

疾管署昨舉行「兒童新冠病毒感染警訊症狀與急診處置」研討會，臺灣兒科醫學會副秘書長詹聖霖指出，2020年3月到去年底，美國累計8萬2798例18歲以下個案，其中66％無症狀、27％輕症、5％中症、2％重症。

詹聖霖以內政部去年統計爲例，國內小於18歲的兒童共約400萬人，若其中20％感染，就會有80萬人，以5％中症、2％重症、1.5％死亡估算，中重症數字可能會有5.6萬人（中症4萬、重症1.6萬），其中840人死亡。

另若80萬人中有10％個案因症到急診，其中5分之1住院、5分之1重症、重症有10分之1死亡，則會出現1.6萬名住院個案、3200名重症個案，320名死亡個案。以此估算，臺灣可能會產生2～6萬例兒童中重症、320～840例兒童死亡個案。

臺灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌迴應，臺灣的兒童照顧應比美國好，不要用美國模式推估，不相信臺灣的兒童會有這麼嚴重的結果。不過林口長庚兒科急診醫師吳昌騰昨在論壇上提及一名3歲健康男童重症併發腦炎案例，從發病到死亡僅60小時。

目前國內累計20例兒童重症，其中9人有腦炎。邱南昌說，這可能是免疫系統反應引起的「細胞激素風暴」，傷及神經系統在內的器官組織。他提醒家長，兒童腦炎重症前驅症狀包括體溫大於41度、持續昏睡、即便不吃東西也持續嘔吐、意識不佳、抽搐頭痛、肌躍型抽搐、步態不穩。

針對其中肌躍型抽搐，邱南昌指出，在腸病毒71型也有發現，因腦幹上端受刺激，有人入睡前腳步會大抖一下，如只是1、2下不必緊張，持續出現就要小心。另兒童若持續抽搐超過15分鐘、意識沒有恢復又發作、左右不對稱，都要特別注意。