20種常用腫瘤標誌物臨牀意義速查表,推薦收藏!
1、甲胎蛋白(AFP)
正常參考值:≤ 7 ng/mL
AFP是早期診斷原發性肝癌最敏感、最特異的指標,適用於大規模普查,如果成人血AFP值升高,則表示有患肝癌的可能。
目前臨牀上主要作爲原發性肝癌的血清標誌物,用於原發性肝癌的診斷及療效檢測。
在轉移性肝癌中,AFP值一般低於350-400 ng/mL.
2、癌胚抗原(CEA)
正常參考值:≤5 ng/mL
CEA升高常見於大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系腫瘤等。
CEA不是惡性腫瘤的特異性標誌,在診斷上只有輔助價值。
術前或治療前CEA濃度能明確預示腫瘤的狀態、存活期及有無手術指證等。
術前CEA濃度越低,說明病期越早,腫瘤轉移、復發的可能越小,其生存時間越長。
術前CEA濃度越高說明病期較晚,難於切除,預後差。
還可對經手術或其他方法治療使CEA恢復正常的病人,進行長期隨訪、監測其復發和轉移。通常採用以下方案:
術後第六週一次;術後三年內,每月1次;3-5年每三月一次;5-7年每半年一次;7年後一年一次。若發現升高,兩週後再測一次,兩次都升高則提示覆發和轉移。
3、癌抗原125(CA125)
正常參考值:≤ 35 U/mL
最常見於上皮性卵巢腫瘤(漿液性腫瘤)患者的血清中,其診斷的敏感性較高,但特異性較差。
黏液性卵巢腫瘤中不存在。
90%患者血清CA125與病程進展有關,故多用於病情檢測和療效評估。
4、癌抗原15-3(CA15-3)
正常參考值:≤25 U/mL
癌抗原15-3是乳腺癌的輔助診斷指標,但在乳腺癌早期敏感性不高。
是術後隨訪、監測腫瘤復發、轉移的指標。
增高:見於乳腺癌、肺癌、結腸癌、宮頸癌等。
5、癌抗原19-9(CA19-9)
正常參考值: ≤27 U/mL
可作爲胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標。
早期診斷價值不大,主要作爲病情監測和預示覆發的指標。
對消化道疾病鑑別診斷(如胰腺癌與胰腺炎、胃癌與胃潰瘍)也有一定價值。
增高:見於胰腺癌、膽囊癌、胃癌、結腸癌、肝癌等;急性胰腺炎、膽囊炎、肝炎等也有不同程度的升高。
6、癌抗原72-4(CA72-4)
正常參考值:≤6.9 U/mL
CA72-4是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標誌物之一,對胃癌具有較高的特異性,其敏感性可達28-80%。
若與CA19-9及CEA聯合檢測可以監測70%以上的胃癌。
CA72-4水平與胃癌的分期有明顯的相關性。
CA72-4與CA125聯合檢測,作爲診斷原發性及複發性卵巢腫瘤的標誌,特異性可達100%。
7、癌抗原242(CA242)
正常參考值:0-20 U/mL
當消化道發生腫瘤時,其含量升高。
用於胰腺癌和良性肝膽疾病的鑑別診斷及預後
也用於結直腸癌病人術前預後及復發鑑別
CEA與CA242聯合檢測可提高敏感性,CEA與CA242無相關性,具有獨立的診斷價值,且二者之間具有互補性。
8、癌抗原50(CA50)
正常參考值:0-20 U/mL
主要用於胰腺癌、結腸/直腸癌、胃癌的輔助診斷,其中胰腺癌病人增高最明顯。
增高:見於胰腺癌(陽性率可達87%)、結腸/直腸癌、胃癌、肺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌等惡性腫瘤;潰瘍性結腸炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等也增高。
9、非小細胞肺癌相關抗原(CYFRA 21-1)
正常參考值:0-3.3 ng/mL
是非小細胞肺癌最有價值的血清腫瘤標誌物,尤其對鱗狀細胞癌患者早期診斷、療效觀察、預後監測有重要意義。
也可用於監測橫紋肌浸潤性膀胱癌的病程,特別是對預計膀胱癌的復發具有較大價值。
CYFRA 21-1與良性肺部疾病(肺炎、結核、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫)的鑑別特異性比較好。
11、小細胞肺癌相關抗原(神經元特異性烯醇化酶, NSE)
正常參考值:0-16.3 ng/mL
NSE被認爲是監測小細胞肺癌的首選標誌物
NSE是監測小細胞肺癌療效與病程的有效標誌物,並能提供有價值的預後信息。
NSE也可作爲神經母細胞瘤的標誌物。
11、鱗狀細胞癌抗原(SCC)
正常參考值:< 1.5 ug/L
是一種特異性很好而且在最用於診斷鱗癌的腫瘤標誌物,它有助於所有鱗狀上皮細胞起源癌的診斷和監測
例如:子宮頸癌、肺癌(非小細胞肺癌)、頭頸部癌、食管癌、鼻咽癌以及外陰部鱗狀細胞癌等。這些腫瘤患者血清中SCC升高,其濃度隨病期的加重而增加。
監測這些腫瘤的療效、復發、和轉移以及評價預後。
對子宮頸癌有較高的診斷價值:它可以作爲獨立風險因子加以應用。
輔助診斷肺鱗癌:配合CA125、CYFRA21-1和CEA聯合檢測可提高肺癌患者診斷的靈敏性。
食管鱗癌、鼻咽癌的預測:陽性率隨病情發展而上升,其它鱗癌的診斷和監測:頭頸癌、外陰癌、膀胱癌、肛管癌、皮膚癌等。
12、總前列腺特異性抗原(TPSA)
正常參考值:≤4.400 ng/mL
PSA是前列腺癌的特異性標誌物,也是目前公認的唯一具有器官特異性腫瘤標誌物。
升高一般提示前列腺存在病變(前列腺炎、良性增生或癌症)。
是檢測和早期發現前列腺最重要的指標之一。
可用於高危人羣前列腺癌的篩選與早期診斷。
TPSA測定還可用於監測前列腺癌患者或接受激素治療患者的病情及療效。
13、遊離前列腺特異性抗原(FPSA)
正常參考值:≤ 1.000 ng/mL,FPSA/TPSA:> 0.15
FPSA檢測主要適用於未經治療、TPSA值爲2-20 ng/mL病人,當TPSA值低於2 ng/mL或高於20 ng/mL時,FPSA/TPSA比值並不能用於鑑別前列腺癌和良性的前列腺增生。
14、α-L-巖藻糖苷酶(AFU)
正常參考值:0-40 IU/L
是對原發性肝細胞性肝癌檢測的又一敏感、特異的新標誌物。
原發性肝癌患者血清AFU活力顯著高於其它各類疾患(包括良、惡性腫瘤)。
血清AFU活性動態曲線對判斷肝癌治療效果、估計預後和預報復發有着極其重要的意義,甚至優於AFP。
15、EB病毒抗體(EBV-VCA)
正常參考值:EBV-VCA抗體陰性
EBV-VCA抗體臨牀意義:
VCA-IgA≥1: 10爲陽性,說明感染過EB病毒(多在半年前或很久很久以前)
VCA-IgM≥1: 80以上者,說明EBV或其它病毒感染的參考招標。
16、腫瘤相關物質(TSGF)
正常參考值:< 64 U/mL爲陰性
用於惡性腫瘤早期輔助診斷的新型腫瘤標誌物
是癌症病人治療效果及動態隨訪指標
17、鐵蛋白(SF)
正常參考值:男性:22-322 ug/L;女性:13-150 ug/L
升高可見於下列腫瘤:急性白血病、何杰金氏病、肺癌、結腸癌、肝癌和前列腺癌。
檢測鐵蛋白對肝臟轉移性腫瘤有診斷價值
18、β2微球蛋白(β2-MG)
正常參考值:1.58-3.55 ug/mL
在腫瘤早期,血清β2-MG可明顯高於正常值,故有助於鑑別良、惡性腫瘤。
腦脊液中β2-MG的檢測對腦膜白血病的診斷有特別的意義。
19、胰胚胎抗原(POA)
正常參考值:0-7 U/mL
是胰腺癌的新標誌物
20、胃泌素前體釋放肽(PROGRP)
是一種新的小細胞肺癌標誌物
PROGRP作爲小細胞肺癌標誌物有以下特點:1針對小細胞肺癌的特異性非常高;2 較早期的病例有較高的陽性率;3 與健康者血中濃度差異很大,檢測的可靠性很高。
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